唐篩能不能精確判斷胎兒愚型

5月17日,懷孕17周的揚(yáng)梅拿著“唐氏綜合征產(chǎn)前診斷同意書”趕到河南中心醫(yī)院做唐篩檢查,在過道里等待的情況下,與邊上的幾個(gè)孕媽媽找話題,那幾個(gè)孕媽媽獲知揚(yáng)梅剛26歲時(shí),居然不謀而合地跟她說:“唐篩準(zhǔn)確度才60%~70%,你那麼年青,壓根沒必要做,大家好多個(gè)全是大齡產(chǎn)婦,才來做這一的。”而揚(yáng)梅以前就聽聞,唐篩檢查的“準(zhǔn)確度”不高,檢查數(shù)據(jù)顯示“低?!钡牟灰欢?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/zcux5oc4k3cnla7.html" target="_blank">胎兒并不是愚型,而“高風(fēng)險(xiǎn)”也不一定胎兒便是愚型。以前的掌握再再加上這幾個(gè)孕媽媽的叫法,使揚(yáng)梅有一些糊里糊涂了,唐篩究竟應(yīng)不應(yīng)該做?對(duì)檢查結(jié)果又該如何看?
●唐篩已是調(diào)查新項(xiàng)目
唐氏綜合征(又被稱為唐氏癥)是一種先天染色體變異的病癥,患者的典型性特點(diǎn)是相貌出現(xiàn)異常、智力障礙,日常生活不可以自立,且周期短,其發(fā)病率為1/800~1/600,現(xiàn)階段未有治療方法。而防止唐氏綜合征的最好是方式便是開展產(chǎn)前挑選檢查,通稱唐篩,其目地是根據(jù)檢驗(yàn)孕媽媽的血夜,來分辨胎兒身患唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)水平。而這類方式僅僅一種篩選,約30%的唐氏癥胎兒沒法根據(jù)這類方法驗(yàn)出?!懊恳粋€(gè)孕媽媽都是有長出唐氏癥患者的很有可能,現(xiàn)階段,唐篩是一種較經(jīng)濟(jì)發(fā)展、簡單,對(duì)胎兒沒有受損的的檢驗(yàn)方式,也是一種被很多選用、認(rèn)同的方式。”河南中心醫(yī)院基因遺傳醫(yī)藥學(xué)研究室主任醫(yī)生廖世秀詳細(xì)介紹。
新聞?dòng)浾邚泥嵵莞鱾€(gè)區(qū)的婦幼保健醫(yī)院、河南中心醫(yī)院、鄭大第三附院及其河南省中醫(yī)藥大學(xué)第一附院等好幾家醫(yī)院門診獲知,圍保科的醫(yī)師都是會(huì)給懷孕16周~19周的孕媽媽一份“唐氏綜合征產(chǎn)前診斷同意書”,提議開展唐篩檢查。
●醫(yī)師表述留余地
“做唐篩只需靜脈采血,并低疼痛,100多元化的耗費(fèi),大部分人也可以接納,可是使我們?cè)陝?dòng)不安的是,醫(yī)生和護(hù)士對(duì)篩選結(jié)果的表述都留余地:高風(fēng)險(xiǎn)孕媽媽的胎兒不一定是愚型兒;非高風(fēng)險(xiǎn)孕媽媽的胎兒不一定并不是愚型兒?!痹卩嵈蟮谌皆O(shè)醫(yī)院,一位取得唐篩檢查結(jié)果的孕媽媽那樣對(duì)新聞?dòng)浾哒f,新聞?dòng)浾咭姷?,她的三?xiàng)檢查結(jié)果均為“低?!??!疤坪Y檢查的最佳時(shí)間是在懷孕16周~19周。”鄭大第三附院篩選管理中心的技術(shù)員蘇立說,唐篩是參照孕媽媽年紀(jì)、個(gè)子、休重、懷孕周數(shù)等多種多樣要素,根據(jù)電腦上計(jì)算,超過規(guī)范就屬“高風(fēng)險(xiǎn)”。唐篩的陽性和假陰性率都挺高的,唐篩檢查可篩驗(yàn)出60%~70%的唐氏綜合征患者?!疤坪Y檢查嚴(yán)格意義上來說沒有精確性可談,它僅僅一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)性多少的評(píng)定。”廖世秀說,唐篩檢查只有協(xié)助分辨胎兒身患唐氏綜合征的概率有多大,不可以確立胎兒是不是得了唐氏綜合征。換句話說檢查結(jié)果指數(shù)值較高時(shí),患唐氏綜合征的概率很大,但并不意味著一定有什么問題。相反假如歸屬于“低?!币膊⒉灰馕吨『⒕蜎]有患唐氏綜合征的很有可能?!凹偃缣坪Y檢查數(shù)據(jù)顯示胎兒身患唐氏綜合征的危險(xiǎn)因素較為高,就應(yīng)進(jìn)一步開展檢查,能夠再做一次唐篩檢查,或是做羊膜穿刺和b超檢測來明確?!碧K立說。
●正確對(duì)待唐篩結(jié)果
大齡產(chǎn)婦與唐氏綜合征也是有密切相關(guān),針對(duì)高齡產(chǎn)婦來講,年紀(jì)越大,長出唐氏綜合征患者的概率也越大。廖世秀說:“超出三十五歲的高齡產(chǎn)婦早已歸屬于重點(diǎn)對(duì)象,因此 就沒必要再開展唐篩檢查,而應(yīng)立即做羊膜穿刺檢查,這類結(jié)果是最精準(zhǔn)的,假如表明的結(jié)果歸屬于一切正常,才能夠清除唐氏綜合征的很有可能?!薄坝幸徊糠衷袐寢層X得羊膜穿刺更精確,想立即做羊膜穿刺,以獲得精確的結(jié)果?!绷问佬阏f,實(shí)際上那樣的挑選也自視甚高,對(duì)比提取靜脈血液而言,羊膜穿刺會(huì)對(duì)胎兒導(dǎo)致一定危害。并且孕媽媽接納羊膜穿刺檢查,不僅花費(fèi)較為高,還會(huì)繼續(xù)提升小產(chǎn)或是子宮收縮的機(jī)遇,因此 ,孕媽媽沒有必需都做羊膜穿刺檢查或b超檢測?!艾F(xiàn)階段防止唐氏綜合征最好是的方法或是做唐篩,在其中檢查數(shù)據(jù)顯示‘高風(fēng)險(xiǎn)’的孕媽媽及其三十五歲之上的高齡產(chǎn)婦再開展羊膜穿刺或毛絨檢查,根據(jù)羊膜穿刺檢查或毛絨檢查,來明確胎兒性染色體是不是一切正常、是不是身患唐氏綜合征?!碧K立特別提示大伙兒要正確對(duì)待唐篩檢查,不必經(jīng)歷大的精神壓力。