孕婦該不該做胎兒唐氏綜合癥篩查
懷孕期編輯
博禾醫(yī)生
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“每一位孕婦都是有長出先天性愚型患者的很有可能，愚型篩查是一種較經濟發(fā)展、簡單，對胎寶寶沒有受損的的檢驗方式?！弊蛉?，懷孕16周的孫某從武漢婦兒保健醫(yī)療管理中心，領取一張“武漢唐氏綜合征產前篩查同意書”，上邊印著那樣的提示。
知情同意書上說，唐氏綜合征(又被稱為先天性愚型)，是一種先天染色體變異的多遺傳基因崎變導致的病癥，患者的典型性特點是相貌出現異常、智力障礙，日常生活不可以自立，且周期短。其發(fā)病率為1/800-1/600，現階段未有治療方法。與此同時表明“靜脈抽血查驗僅僅一種篩查，但約30%的先天性愚型胎寶寶根據這類方法沒法驗出”。
孫某內心有一些敲鼓：不做篩查，胎寶寶是愚型該怎么辦；做篩查吧，交100多元化還不一定能精確查出來。
新聞記者從同濟、省婦幼等好幾家醫(yī)院獲知，懷孕16周-19周上下的孕婦，醫(yī)院都是會給一份相近的“通知單”，提議根據靜脈抽血篩查唐氏愚型。
醫(yī)師觀點保持中立，孕婦惶恐不安
林女性近日從武漢婦幼保健醫(yī)院取得篩查結果時發(fā)覺，自身的結果單是鮮紅色的，而他人的結果單多是深藍色。一問才知“UPS紅單”專指查驗結果出現異常，林女性心里油然而生不爽。
新聞記者見到，“UPS紅單”上寫著“唐氏綜合征的危險性超出預訂篩查規(guī)范”。醫(yī)師表述，這說明孕婦是唐氏綜合征高風險孕婦，很有可能生愚型兒，但需羊水穿刺檢查或臍帶血檢查診斷。
讓孕婦們惶恐不安的是，醫(yī)生和護士對篩查結果的表述都留余地：高風險孕婦的胎寶寶不一定是愚型；非高風險孕婦的胎寶寶不一定并不是愚型兒。
準確度低，唐氏篩查尚需改善
據了解，唐氏篩查是參照孕婦年紀、個子、休重、懷孕周數等多種多樣要素，根據電腦上公式計算計算，超過指標值就屬“高風險孕婦”。
但新聞記者發(fā)覺，相關指標值在不一樣的醫(yī)院并不統一：有的醫(yī)院標準值規(guī)范是“低于1/270”，有的則是“低于1/380”；最好篩查期是“16周-19周”、“18周-21周”或“15周-20周”不一樣的叫法，讓孕婦手足無措。
武漢婦幼保健醫(yī)院婦產科醫(yī)生副高職稱陳潔詳細介紹，篩查僅僅初篩，不可以保證結果的精確，是不是愚型兒還需要參照懷孕6個月時的b超結果，及其羊水穿刺檢查或臍帶血檢查最后確定。
同濟醫(yī)院婦產科醫(yī)生曾萬江副教授職稱直言，按相關規(guī)范，一百個篩查結果是呈陽性，最后根據羊水穿刺檢查診斷的愚型兒應在60個上下。但實際上，篩查的假陽性率太強大，許多 孕婦會被篩查結果“錯判”。
權威專家還提及，中國選用的唐氏篩查法，參照了海外孕婦的有關數據信息和指標值，這可能是造成偏差的緣故之一。有醫(yī)師在技術專業(yè)雜志期刊上發(fā)文稱，篩查的假陽性率竟達90%之上
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