準(zhǔn)媽媽懷孕期間“中風(fēng)”為緣何
懷孕期編輯
博禾醫(yī)生
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博禾醫(yī)生
不久前，急救室來啦一位獨(dú)特的中風(fēng)病人。她才滿30歲，懷孕十周，卻悲劇腦中風(fēng)，右側(cè)的手和腳早已不可以主題活動，情況緊急。醫(yī)生詢問親屬才獲知該患者前邊懷過三次孕，全是到十周上下小產(chǎn)了，此外，她還一直有血小板減少，緣故不明，去年還產(chǎn)生過右下肢浮腫，迄今無法還原。值勤醫(yī)師馬上給患者干了系列產(chǎn)品自身抗體查驗(yàn)，發(fā)覺患者的抗磷脂抗體強(qiáng)呈陽性，診斷為抗磷脂抗體綜合癥。
抗磷脂抗體綜合癥(APS)是一種本身免疫系統(tǒng)疾病，近些年逐漸在中國獲得重視。它的臨床癥狀能夠 梳理為四聯(lián)征———血小板減少、形成血栓、不斷小產(chǎn)和神經(jīng)系統(tǒng)精神病癥狀，但診斷一定要有抗磷脂抗體的呈陽性。APS又可以分成原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性的多見于系統(tǒng)化紅斑狼瘡病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，而別的緣故不明的都稱之為繼發(fā)性APS。特別注意的是，一些傳染性疾病，乃至是藥品，都能夠造成抗磷脂抗體的呈陽性，但一般不容易造成以上四聯(lián)征，不可以確診為APS。由于APS的獨(dú)特主要表現(xiàn)，在風(fēng)濕免疫科、風(fēng)濕科、婦產(chǎn)科醫(yī)生、神經(jīng)外科乃至是心內(nèi)、消化內(nèi)科這些都能夠見到它。但經(jīng)常由于了解不足而誤診、錯診，耽誤患者醫(yī)治，造成不可逆的并發(fā)癥。因而，在臨床醫(yī)學(xué)中發(fā)覺不明緣故的血小板減少、不斷小產(chǎn)、不斷動動脈血栓，尤其是年青的腦梗死、心?；颊?，要想起有沒有APS的很有可能。APS一般現(xiàn)病史較長，但能夠 由于懷孕、腦梗死等忽然加劇，乃至發(fā)生說白了的毀滅性毛細(xì)血管阻塞綜合癥，發(fā)生普遍的靜脈血栓，嚴(yán)重危害性命。APS的醫(yī)治主要是抗凝，必需時再加激素類藥物，乃至丙球和免疫增強(qiáng)劑。
總而言之，臨床醫(yī)學(xué)上碰到發(fā)生以上一種或幾類主要表現(xiàn)的患者，要當(dāng)心有沒有APS的很有可能，對異?；颊唛_展抗磷脂抗體和別的自身抗體(尤其是對于系統(tǒng)化紅斑狼瘡病)的查驗(yàn)，爭得保證初期確診，早期治療，才能夠 使患者有一個不錯的愈后。
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