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男性應該隨時警惕脂肪肝的發(fā)生

肝膽疾病編輯博禾醫(yī)生

125次瀏覽發(fā)布時間：2021-04-07 18:19:47

關(guān)鍵詞： #脂肪肝 #脂肪

廣州酒精脂肪肝達到25%

隨著社會的發(fā)展、生活條件的改善等，脂肪肝的病譜發(fā)生了明顯的變化。據(jù)中華醫(yī)學會消化分會青年委員、省人民醫(yī)院消化科主任沙衛(wèi)紅教授介紹，脂肪肝分為酒精性和非酒精性，非酒精性占80%-90%。西方國家普通人非酒精性脂肪肝發(fā)病率達到15%~30%，肥胖和2型糖尿病患者發(fā)病率增加到70%~90%。

我國整體非酒精脂肪肝發(fā)病率也達到15%左右，據(jù)統(tǒng)計，上海、香港、臺灣等發(fā)達城市和地區(qū)非酒精脂肪肝發(fā)病率也達到12%-16%。酒精性脂肪肝有地域差異，但發(fā)病率有增加的傾向，有年輕化和女性化的傾向，上海、廣州的發(fā)病率為25%。

中年男性蔓延至80后

中脂肪肝是由于種種原因?qū)е赂渭毎麅?nèi)脂肪堆積過多的病變。根據(jù)中國醫(yī)生協(xié)會的調(diào)查數(shù)據(jù)，45%的脂肪肝患者伴有腹部肥胖、血壓上升、血糖異常、血脂紊亂等代謝綜合征，但患者自身的知識率嚴重下降。其中29%的患者合并血壓上升，但只有17%的患者知道。

隨著中國大陸城市代謝性疾病患者逐年上升，飲食不科學、酗酒、運動不足，脂肪肝發(fā)病率呈低齡化趨勢。通常脂肪肝集中在中年男性群體中，但現(xiàn)在越來越多的20多歲年輕人也患有脂肪肝，主要原因是長期飲酒。

不僅是80后，臨床上也出現(xiàn)了90后00后的小患者?？磳W校的胖腿，其中有脂肪肝的人。沙衛(wèi)紅說。肥胖者、嗜酒者、喜肉者、年長者、動員少的5點是脂肪肝的高危因素，其中研究證明50%的肥胖會引起脂肪肝病。

長期攝取高脂肪、膽固醇、高糖食品的人容易超過體重標準，肥胖是脂肪肝的直接原因，超過標準體重的10%以上的人中，肝臟脂肪沉著的人占72%，脂肪沉著的人占2%。

保肝藥物是預防和治療的有效措施

脂肪肝危害嚴重，不僅損害肝臟，還與代謝綜合征相互作用，顯著提高患者糖尿病和冠心病等發(fā)病率。對于脂肪肝患者尤其是肝功能受損的患者來說，保肝藥物是防治脂肪肝的有效措施之一，如肝細胞膜保護劑等，在《非酒精性脂肪性肝病診療指南》中推薦，可以改善肝功能，促進肝康復。

此外，肝臟保護藥物的療程一般需要6個月以上，服藥期間需要監(jiān)測肝功能，肝功能生化指標復常，組織學改善和/或影像學檢查顯示脂肪肝消失，可以考慮停止治療。

最近發(fā)表的研究數(shù)據(jù)顯示，脂肪肝合并肝酶異常的約42%，伴有代謝綜合征的約45%。根據(jù)指南，這些患者在改善飲食和運動的同時，必須補充代謝改善劑和肝臟保護藥物的治療。

但日常生活中只有半數(shù)患者重視生活方式的改善，符合指南的建議使用保肝藥的患者只有4成。在合理使用肝臟保護藥物(例如多烯磷脂酰膽堿)的患者中，肝臟酶學和超聲波影像學等指標得到了改善。但遺憾的是，只有一部分患者能夠繼續(xù)治療4個月以上。

脂肪肝脂肪

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