影響兒童癲癇的預后因素是什么?
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兒童癲癇屬于可治性疾病,其預后也與許多因素有關,如發(fā)作類型、病因、起病年齡、發(fā)作頻率、腦電圖改變以及對抗癲癇藥物的反應等。不同癲癇發(fā)作類型,預后差別較大。那么有哪些因素呢?
1、發(fā)作類型
兒童期、少年期及青年期的原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作的預后較好,大部分較易控制,部分性發(fā)作的預后以精神運動性發(fā)作較差,嬰兒痙攣預后最差。
2、病因
原發(fā)性癲癇病預后比繼發(fā)性癲癇好。
3、起病年齡
兒童癲癇比成人差;起病越早預后越差,1歲以前起病的,發(fā)作往往難以控制,預后差;新生兒及嬰兒期發(fā)生的癲癇,多半具有腦結構的病變,預后較差。
4、發(fā)作頻率
持續(xù)時間超過半小時的預后較差,癲癇持續(xù)狀態(tài)的死亡率高達20%。發(fā)作頻率越高,預后越差。
5、腦電圖改變
正?;蚪咏5念^皮腦電圖大多預后良好,異常頭皮腦電圖中雙側同步放電預后較好。一側半球異?;驈浡援惓nA后則較差,局限性異常預后差,尖慢綜合波、局限棘波等預后均差,頭皮腦電圖定位在頂、枕中央?yún)^(qū)預后較好,顳和額區(qū)預后較差,兒童中顳棘波表示預后好。頭皮腦電圖和發(fā)作之間并不完全一致,頭皮腦電圖異常的臨床發(fā)作停止不是預后良好的征象。