兒童失神癲癇易被忽視需多留個(gè)心眼

神經(jīng)內(nèi)科編輯博禾醫(yī)生

70次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-05-04 16:34:01

關(guān)鍵詞： #癲癇 #兒童

癲癇俗稱(chēng)“羊兒風(fēng)”，是小兒時(shí)期常見(jiàn)的一種病因復(fù)雜的、反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征。是由陣發(fā)性、暫時(shí)性腦功能紊亂所致的驚厥發(fā)作。病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肌肉抽搐、意識(shí)、感覺(jué)及情感等方面短暫異常。主要因小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不鍵全，大腦皮層受到刺激產(chǎn)生過(guò)度異常放電所致。驚厥時(shí)絕大多數(shù)小兒不省人事、兩眼緊閉或半睜，眼球上翻、牙關(guān)緊閉、口角抽動(dòng)、頭向后仰，四肢反復(fù)屈伸，口唇青紫，身體強(qiáng)直，持續(xù)十幾秒鐘到數(shù)分鐘?？梢?jiàn)，癲癇的危害性有多大。那么，兒童失神癲癇是怎么回事？

兒童失神癲癇這是一種典型的失神性癲癇，女孩較男孩多見(jiàn)，其特征為頻繁失神，每日數(shù)次至上百次，每次失神發(fā)作短暫，但意識(shí)喪失的程度較重，發(fā)作期間腦電圖檢查多有癇性放電。多數(shù)患兒可隨年齡增長(zhǎng)而逐漸緩解或稀發(fā)，約有1/3病兒至青春期發(fā)生強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，或只留有失神發(fā)作。在16歲以下的兒童中，CAE的年發(fā)病率為1.9～8/10萬(wàn)左右，占小兒癲癇的2%～10%，占學(xué)齡期兒童癲癇的8%～15%。6月28日是第九個(gè)“國(guó)際癲癇關(guān)愛(ài)日”。專(zhuān)家提醒，癲癇的發(fā)作癥狀并不只是“抽風(fēng)”，尤其是兒童的失神癲癇很容易被家長(zhǎng)忽視，結(jié)果貽誤治療，影響孩子智力發(fā)育。

其發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，有明顯的遺傳傾向。一般認(rèn)為可能是常染色體顯性遺傳，據(jù)統(tǒng)計(jì)15%～44%的患兒有癲癇陽(yáng)性家族史，家族成員中的癲癇發(fā)作類(lèi)型包括失神、肌陣攣、全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作及熱性驚厥等。單卵雙胎CAE的共患率為75%，雙卵雙胎則為16%。兒童失神性癲癇的遺傳方式目前仍未明確，可能為常染色體顯性遺傳伴有年齡依賴(lài)性外顯，或?yàn)槎嗷蜻z傳。本病有自然緩解傾向。由此可知遺傳因素在小兒失神性癲癇的發(fā)病中起重要作用，是癲癇的癥狀。

警惕兒童失神癲癇易被忽視多留個(gè)心眼

“失神癲癇”的兒童癲癇，家長(zhǎng)們常常視而不見(jiàn)。這種癲癇大多發(fā)生在6歲以下兒童，以女孩居多?；純撼Ｒ?jiàn)的癥狀是短暫的愣神，經(jīng)常發(fā)生在上下樓、跑步玩?；虼罂诖瓪獾臅r(shí)候。此時(shí)，患兒突然兩眼發(fā)直，叫之不應(yīng)，有的還不停眨眼，可持續(xù)幾秒至幾十秒。

此外，還有一些癲癇不以“抽風(fēng)”為癥狀：笑性癲癇，病人表現(xiàn)為突然莫名其妙大笑，又驟然止住笑聲；光敏性癲癇，因電視屏幕閃爍或激光燈照射等引起患者中樞神經(jīng)元異常放電，一般表現(xiàn)為肌陣攣。

專(zhuān)家說(shuō)，這些癲癇癥狀往往會(huì)被忽視，尤其是兒童，貽誤最佳治療時(shí)間會(huì)影響智力發(fā)育。他說(shuō)，橋醫(yī)院曾為只有7個(gè)月大的嬰兒實(shí)施過(guò)癲癇手術(shù)，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有突然出現(xiàn)的意識(shí)障礙或肢體抽動(dòng)等，應(yīng)及早帶到醫(yī)院檢查。

此外，失神癲癇患兒平常注意事項(xiàng)

1、患兒要注意勞逸結(jié)合，避免長(zhǎng)時(shí)間看電視玩游戲，少喝含糖過(guò)高的飲料，堅(jiān)持豁達(dá)心境。

2、堅(jiān)持規(guī)矩作息、合理飲食和舒暢心境，對(duì)孩子的病況控制十分重要。

3、給患兒多吃些瘦肉、雞蛋、牛奶、魚(yú)蝦、豆制品等含優(yōu)良蛋白的食物，以推動(dòng)小兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，推動(dòng)孩子記憶力與思維能力的添加與表現(xiàn)。對(duì)癲癇的治療將起到極好的輔佐作用。

癲癇兒童

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