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胃癌的癥狀

腫瘤科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #胃癌 #癥狀 #胃癌的癥狀

(1)、癥狀

1、初期胃癌70%以上無(wú)明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展，非特異性、醋類似胃炎或胃潰瘍的癥狀逐漸出現(xiàn)，包括上腹部膨脹不適或隱隱作痛、酸、嘎、惡心、嘔吐、食欲減退、黑便等。

2、進(jìn)展期胃癌癥狀見胃區(qū)疼痛，常為咬合性，與飲食無(wú)明顯關(guān)系，有消化性潰瘍疼痛，飲食后可緩解。上腹部飽滿感、沉重感、厭食、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、浮腫、發(fā)燒等。

癌癥擴(kuò)散轉(zhuǎn)移可引起腹水、肝大、黃疸和肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

(2)、體征

大多數(shù)胃癌患者沒有明顯休征，有些患者上腹部受輕度壓迫。在幽門竇和胃體的進(jìn)展期間胃癌有時(shí)會(huì)接觸腫物，腫物多為結(jié)節(jié)狀、硬質(zhì)，腫物浸潤(rùn)在附近的器官和組織中時(shí)，腫物常常固定不動(dòng)，女性患者在中下腹接觸腫物，示卵巢轉(zhuǎn)移性腫物的可能性。胃癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時(shí)，腫大的肝臟可以接觸結(jié)節(jié)塊。腹腔轉(zhuǎn)移腫塊壓迫膽總管時(shí)可發(fā)生梗阻性黃疸。幽門堵塞者的上腹部可以看到擴(kuò)張的胃型，也可以聽到震水的聲音，癌癥通過胸部導(dǎo)管的轉(zhuǎn)移可以看到左鎖骨上的淋巴結(jié)腫大。晚期胃癌在骨盆栽培時(shí)，直腸可以在膀胱(子宮)直腸窩內(nèi)接觸結(jié)節(jié)。如果有腹膜轉(zhuǎn)移，腹水就會(huì)出現(xiàn)。小腸或系膜轉(zhuǎn)移縮小腸腔，可引起部分或完全腸梗阻。癌癥穿孔引起彌漫性腹膜炎時(shí)，出現(xiàn)腹肌板僵硬、腹部壓迫等腹膜刺激癥狀，也可以浸潤(rùn)?quán)徑那坏榔鞴傩纬蓛?nèi)瘺。

(3)、常見并發(fā)癥

1、并發(fā)消化道出血時(shí)，頭暈、心悸、柏油樣的大便、咖啡色的嘔吐。

2、胃癌腹腔轉(zhuǎn)移壓迫膽總管時(shí)，可出現(xiàn)黃疸、大便陶土色。

3、合并幽門梗阻，可出現(xiàn)嘔吐，上腹部可見擴(kuò)張的胃型、聞到震水聲。

4、癌腫穿孔引起彌漫性腹膜炎，可出現(xiàn)腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激癥。

5、形成胃腸瘺管，排出不消化的食物。報(bào)道的發(fā)生率為88%~96%。

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