胃癌與胃潰瘍的鑒別
腫瘤科編輯
博禾醫(yī)生
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由于胃癌無特征癥狀和體征，其臨床表現(xiàn)酷似胃潰瘍，特別是年輕患者常被誤診為胃潰瘍或慢性胃炎。胃癌和胃潰瘍的鑒別可以從以下幾個方面考慮:
(1)病程:胃癌病程短，性惡比；胃潰瘍病程長。周期性。
(2)胃癌多見于中年以上，胃潰瘍多發(fā)生于青年。
(3)臨床癥狀:胃癌疼痛不規(guī)則。逐漸加重，消瘦。制酸藥和抗?jié)冎委熜Ч患鸦驘o效胃潰瘍疼痛有規(guī)律。吃飯時客人可以緩和，抗酸藥和抗?jié)兊闹委熜Ч芎谩?/p>
(4)大便隱血:胃癌患者大便隱血試驗持續(xù)陽性。內科一般治療，但隱血難以消失的胃潰瘍患者大便隱血試驗在活動期間呈陽性。治療后可以變成陰性。這是胃癌和胃潰瘍的鑒別要點。
(5)血像:胃癌患者貧血調整和治療難以糾正，特別是晚期多部分轉移，影響骨髓造血功能。可引起再生不良性貧血的胃潰瘍患者的貧血可以在治療或調整后糾正。
(6)血沉:胃餡患者的血沉因全身狀況劣的比例下加快的胃潰瘍患者血沉-一般正常。
(7)胃液分析:胃酸音胃癌發(fā)病率常數(shù)倍3:胃酸正常或腐爛。肖傾患者低酸或無酸胃潰瘍患者正?；蚱?/p>
(8)x線鋇飲食:胃頑固患者可以發(fā)現(xiàn)惡性潰瘍影像和腫塊顏色。決定現(xiàn)在的聯(lián)仆在眩暈中。邊緣不均勻，直徑在2.5厘米以上的胃潰瘍者陰影小，突出室外，直徑在2.i厘米以下。
(9)胃鏡檢查:良性潰瘍呈圓形或橢圓形，形狀規(guī)則。邊緣光滑。底部光滑有苔蘚，周圍的貼膜皺紋獎很柔軟。聚集在潰瘍上的毛巾腹瀉的話，表現(xiàn)力腫塊和惡性質的潰瘍。形狀不整齊，凹凸不平。有污苔附著，周圍的界限不清楚。伴有結節(jié)，觸摸的質量很硬。容易出血。
(10)療效觀察:胃潰瘍治療癥狀減輕或消失。出血停止
。
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