暴牙怎么辦？

整形外科編輯博禾醫(yī)生

110次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-06-28 11:05:34

暴牙概述

病因

這一特點(diǎn)大多數(shù)認(rèn)為與遺傳和先天因素有關(guān)，但兒童期不顯著，青少年期開始表現(xiàn)，隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐漸明顯，成年期基本穩(wěn)定，中年后軟組織和萎縮顯著。

檢查診斷

一、診斷

下門牙和上下頜骨向前突出，放松狀態(tài)下上下唇自然閉合，笑時(shí)牙齦大量暴露。從正面觀察嘴唇露出牙齒，鼻唇溝深，從側(cè)面觀察嘴唇輪廓線過(guò)度向前突出，形成“>”的形狀。嚴(yán)重者長(zhǎng)期暴露牙齒變黑變黃變干。

這一特點(diǎn)大多認(rèn)為與遺傳和先天因素有關(guān)，但兒童期不顯著，青少年期開始表現(xiàn)，隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐漸明顯，成年期基本穩(wěn)定，中年后由于軟組織和萎縮前突，往往更顯著。

二、鑒別診斷

1、牙根外露：牙根外露，主要是指牙齦出現(xiàn)萎縮的現(xiàn)象，同時(shí)有牙縫變大，牙體變長(zhǎng)和牙齒松動(dòng)。牙根外露，出現(xiàn)牙齦萎縮常使裸露了的牙極對(duì)冷熱的溫度變化及酸性食物等異常敏感，經(jīng)常出現(xiàn)刺激痛。

2、咬合關(guān)系紊亂:上下牙咬合關(guān)系往往因頜骨骨折段位移而紊亂，這是頜骨骨折最明顯的癥狀，對(duì)診斷頜骨骨折具有重要意義。上頜骨橫斷骨折，骨折段向下移位，使上頜后齒與下頜后齒早日接觸，使前齒合并。下頜骨骨折后，多為骨折段位移，牙齒咬合關(guān)系混亂。若無(wú)骨折段移位，則牙齒咬合無(wú)明顯錯(cuò)亂。

3、牙齒結(jié)構(gòu)異常:指牙齒發(fā)育期間，牙齒基質(zhì)形成或基質(zhì)鈣化時(shí)，由于各種障礙牙齒發(fā)育異常，牙齒組織留下永久缺陷或痕跡。

治療護(hù)理

單純的暴牙不是疾病，不需要治療。然而，許多人認(rèn)為這張臉不漂亮，并要求治療。如果在生長(zhǎng)發(fā)育期間能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)特征，可以用誘導(dǎo)發(fā)育的方法治療。成年后只能通過(guò)牙齒正畸和截骨整形進(jìn)行治療。兩種方法都需要拔除部分牙齒，牙齒正畸簡(jiǎn)單易行創(chuàng)傷小，但只能改變牙齒的方向和排列，并有可能造成牙齒松動(dòng)和提前脫落。截骨整形截除部分上下頜骨，同時(shí)可以不同方向移動(dòng)牙齒，從根本上一次性改善外觀。缺點(diǎn)是需要手術(shù)。

預(yù)防保健

暴牙形成除頜骨本身異常發(fā)育外，口腔不良習(xí)慣成為暴牙形成的罪魁禍?zhǔn)?。嬰幼兒時(shí)期，由于本能的吸吮反射、喂養(yǎng)不足或喂養(yǎng)方法不當(dāng)、或某種懼怕及不愉快的心理，導(dǎo)致小兒自發(fā)地吃手指、吸口唇等，養(yǎng)成了不良習(xí)慣，這些動(dòng)作如果不及時(shí)糾正，可能產(chǎn)生暫時(shí)的開牙合，使上下牙齒出現(xiàn)縫隙或門牙縫隙增寬，持續(xù)到4歲以后，引起口腔肌肉和頜骨的異常變化，出現(xiàn)“暴牙”。

兒童吃手指、吸口唇等不良習(xí)慣的形成，很多源于不正確的喂養(yǎng)方法。例如：很多2歲甚至4歲的小兒仍然用奶瓶喝水，這就很糟糕。孩子一直用奶瓶喝牛奶，喝水的話，孩子可能會(huì)習(xí)慣吸牛奶嘴，今后可能會(huì)形成吃手指、咬筷子、咬筆棒等一系列的壞習(xí)慣。這些習(xí)慣持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生次數(shù)越多，對(duì)牙齒和頜骨發(fā)育的影響越大，最終出現(xiàn)暴牙等牙齒畸形。為了避免孩子出現(xiàn)上述壞習(xí)慣，孩子應(yīng)該在嬰兒期學(xué)習(xí)勺子和杯子。4-5個(gè)月的時(shí)候，讓寶寶習(xí)慣用勺子喂養(yǎng)，6-8月的時(shí)候，習(xí)慣用杯子喂養(yǎng)；8-10月的時(shí)候，要逐漸脫離奶瓶，學(xué)會(huì)從杯子里喝奶喝水。

因此，預(yù)防暴牙的關(guān)鍵是科學(xué)飼養(yǎng)和培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

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