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乳房再造術(shù)的方法和優(yōu)點(diǎn)

整形外科編輯博禾醫(yī)生

139次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-07-04 01:54:52

關(guān)鍵詞： #乳房

由于生活節(jié)奏的加快和生活環(huán)境的惡化，女性乳腺癌的比例不斷上升，其中很多女性被迫進(jìn)行乳腺切除手術(shù)，給女性的身體和心理帶來(lái)了很大的損害，幸運(yùn)的是乳房再造手術(shù)為女性提供了新的機(jī)會(huì)。

1如果一側(cè)乳頭乳暈不足，另一側(cè)乳頭乳暈完好，大者可以切斷一半縫合重建一側(cè)乳頭乳暈，重建一側(cè)乳頭乳暈

2如果兩側(cè)乳頭乳暈不足，可以進(jìn)行小陰唇和腳趾腹移植重建乳頭的耳垂耳廓皮膚和軟骨移植重建乳頭

3皮瓣法重建乳頭乳暈等方法提供的組織量多血運(yùn)感恢復(fù)良好

手術(shù)方法:乳房再造時(shí)間分為即時(shí)乳房再造和延期乳房再造。即時(shí)乳房重建是指在乳房切除的同時(shí)進(jìn)行乳房重建和修復(fù)。

具有不可忽視的優(yōu)點(diǎn):1)切除和重建一次，減少住院時(shí)間和費(fèi)用2)患者不必經(jīng)歷失去乳房的心理痛苦3)重建乳房的形態(tài)更好。不耽誤輔助放療或化療，不增加局部復(fù)發(fā)。不僅有遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)移，還有手術(shù)禁忌癥患者，立即重建乳房適應(yīng)I、II、III期患者。

延期乳房重建可在乳房切除術(shù)后任何時(shí)間進(jìn)行，一般在術(shù)后9個(gè)月。因?yàn)樵诖似陂g可以完成化療和放射治療。有些晚期患者需要大量的放射治療和化療，病情穩(wěn)定后可以考慮推遲乳房再造。

乳房重建的方法分為兩類:(1)乳房假體，即硅膠、鹽水乳房假體和擴(kuò)張器等。(2)自體組織。

重建乳房體積小，局部有良好的軟組織壟斷，年輕，不愿犧牲身體其他部位的自組織患者。其方法是將充有硅膠、硅凝膠或鹽水的假體置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。乳房切除后，局部組織不能提供足夠的間隙來(lái)容納所需大小的假體，首先放入皮膚擴(kuò)張器，術(shù)后定期注水，形成足夠的間隙，再次手術(shù)將擴(kuò)張器更換為乳房假體。

自體組織乳房重建以本體組織為供應(yīng)區(qū)，采用組織移植的方法進(jìn)行乳房重建。自組織移植重建的乳房，效果持久，形狀逼真。

具有以下幾方面的優(yōu)點(diǎn)：1）可充分利用病人的自體組織；2）避免假體可能帶來(lái)的一系列并發(fā)癥；3）質(zhì)地好、易于塑形，下垂感好，同時(shí)可矯正鎖骨下凹陷及腋前壁缺損畸形；4）不僅可耐受術(shù)后的放射治療，而且可應(yīng)用于曾經(jīng)接受過(guò)放射治療又因復(fù)發(fā)而行廣泛切除的患者；5）具有良好血運(yùn)的自體組織能夠促進(jìn)不良創(chuàng)面及潰瘍的愈合。依其組織來(lái)源可分為腹部、臀部、背部、股部等。根據(jù)其轉(zhuǎn)移方式，可分為帶莖轉(zhuǎn)移和游離移植。

乳房

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