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如何鑒別胃癌和十二指腸潰瘍

腫瘤科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #胃癌 #十二指腸潰瘍

胃癌在初期不明顯，有時也不表現(xiàn)癥狀。有時上腹部不適、疼痛、嘎嘎、酸、食欲減退、輕度貧血等無特異癥狀，容易被忽視或誤診為胃十二指腸潰瘍。

1、疼痛性質(zhì)的改變

潰瘍病的特點是規(guī)律性的疼痛。胃潰瘍是吃飽飯的痛苦，飯后30分鐘到2小時疼痛出現(xiàn)，下次吃飯前疼痛消失了。十二指腸潰瘍又稱饑餓疼痛，飯后3~4小時出現(xiàn)疼痛，持續(xù)到下次吃飯前，吃飯后疼痛減輕或完全消失，也有夜間疼痛的患者。如果潰瘍發(fā)生在距離十二指腸相近的胃幽門部，則疼痛節(jié)律性與十二指腸潰瘍相同。胃潰瘍的疼痛性質(zhì)發(fā)生變化疼痛或減輕時，必須警惕癌變的可能性，盡快去醫(yī)院檢查。

2、短期內(nèi)明顯消瘦

所有年齡在40歲以上的胃潰瘍患者，短期內(nèi)食欲減退、厭肉、惡心、嘔吐、隔宿或暗紅色食物、營養(yǎng)狀態(tài)差、明顯消瘦、疲勞無力等癥狀，藥物治療效果差，這可能是惡變的信號。

3、上腹部出現(xiàn)固定的包塊

部分胃潰瘍患者可在其心窩部摸到包塊，質(zhì)硬，表面不光滑，而且包塊迅速增大，按壓疼痛。隨著塊的增大，嘔吐也加重，這種情況大多發(fā)生了惡變。

4、黑便或潛血便

一般黑便在吃了大量豬、羊、雞等動物血后，也可以看到服用某種藥物。潰瘍患者出現(xiàn)無法解釋的黑便或大便持續(xù)出血時，應(yīng)特別注意，進一步調(diào)查，這往往是惡變的先兆癥狀。

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