肛門有肉球出來是怎么回事
肛腸科編輯
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肛門出現(xiàn)肉球最常見的原因是痔瘡，也可能與肛裂、直腸脫垂或肛周膿腫有關(guān)。痔瘡分為內(nèi)痔脫出和外痔血栓，肛裂伴隨哨兵痔，直腸脫垂多見于老年人，肛周膿腫則伴隨紅腫熱痛。
1. 痔瘡是肛門肉球的首要病因。內(nèi)痔發(fā)展到Ⅱ度以上時，排便時痔核會脫出肛門外，初期可自行回納，后期需手動推回。外痔血栓形成時，肛緣會出現(xiàn)紫黑色硬結(jié)，伴隨劇烈疼痛。長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高都是誘發(fā)因素。溫水坐浴能緩解腫脹，馬應(yīng)龍痔瘡膏含麝香可消腫止痛，嚴(yán)重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
2. 肛裂形成的哨兵痔表現(xiàn)為肛緣皮贅。排便時撕裂樣疼痛后出現(xiàn)的小肉球，常伴便血。新鮮肛裂可用硝酸甘油軟膏擴(kuò)張血管，陳舊性裂口需側(cè)方內(nèi)括約肌切斷術(shù)。增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果，保持大便軟化是關(guān)鍵。
3. 直腸脫垂多見于盆底肌松弛的老年患者。直腸黏膜或全層經(jīng)肛門脫出，初期長度2-3cm，嚴(yán)重者可達(dá)10cm以上。提肛運動每天3組每組20次能增強肌力，注射硬化劑或Altemeier手術(shù)是有效療法。需與環(huán)狀混合痔鑒別，指檢可觸及同心圓皺襞。
4. 肛周膿腫形成的肉球觸痛明顯。肛腺感染導(dǎo)致皮下化膿，皮膚發(fā)紅發(fā)熱，可能伴發(fā)熱。頭孢類抗生素控制感染后，需行膿腫切開引流。術(shù)后用高錳酸鉀溶液坐浴，避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精。
肛門肉球持續(xù)3天不消退，或伴隨大量出血、發(fā)熱時需立即就醫(yī)。日常避免如廁時久蹲，建議使用智能馬桶蓋沖洗。辦公室人群每小時起身活動，孕婦可采用左側(cè)臥位減輕盆腔壓力。正確識別肉球性質(zhì)才能針對性處理，多數(shù)情況通過保守治療可緩解。
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