頸部淋巴結(jié)13mm正常嗎
普外科編輯
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頸部淋巴結(jié)13mm屬于輕度腫大，需結(jié)合質(zhì)地、活動度、伴隨癥狀綜合判斷。短期無痛性腫大可能由感染引起，持續(xù)增大或質(zhì)地堅硬需警惕腫瘤可能。
1 感染性因素是常見原因。病毒性感冒、咽喉炎等上呼吸道感染可引發(fā)反應(yīng)性增生，表現(xiàn)為黃豆大小、可活動的淋巴結(jié)，抗感染治療后多能消退。細(xì)菌感染如結(jié)核分枝桿菌可導(dǎo)致頸部串珠樣腫大，需規(guī)范抗結(jié)核治療6個月以上。
2 免疫系統(tǒng)異?？赡芤l(fā)淋巴結(jié)腫大。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡會出現(xiàn)對稱性淋巴結(jié)腫大，伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀。艾滋病病毒感染早期也可表現(xiàn)為全身淋巴結(jié)腫大，需通過HIV抗體檢測確診。
3 腫瘤性疾病需重點(diǎn)排查。淋巴瘤典型表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性腫大，可伴隨盜汗、體重減輕，確診需依靠淋巴結(jié)活檢。頭頸部腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)時質(zhì)地堅硬如石，常見于鼻咽癌、甲狀腺癌患者，需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷原發(fā)灶。
日常觀察應(yīng)記錄淋巴結(jié)變化情況。直徑超過15mm、持續(xù)增長超過2周、出現(xiàn)夜間疼痛或發(fā)熱時，需立即進(jìn)行血常規(guī)、超聲或CT檢查。避免反復(fù)觸摸刺激淋巴結(jié)，保持口腔衛(wèi)生可降低感染風(fēng)險。惡性腫瘤早發(fā)現(xiàn)五年生存率可提升30%以上，及時就診是關(guān)鍵。
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