擠壓綜合征有哪些臨床表現(xiàn)

擠壓綜合征的臨床表現(xiàn)包括肌肉疼痛、腫脹、肌紅蛋白尿、腎功能損害等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克甚至死亡。早期識(shí)別癥狀對救治至關(guān)重要。
1. 肌肉疼痛與腫脹
受擠壓部位出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛,伴隨明顯腫脹和皮膚緊繃感。肌肉組織缺血缺氧導(dǎo)致細(xì)胞膜通透性改變,大量液體滲入組織間隙。觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)肌肉硬度增加,被動(dòng)牽拉疼痛加劇。
2. 肌紅蛋白尿
受損肌肉釋放大量肌紅蛋白,尿液呈現(xiàn)醬油色或茶色。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示尿潛血陽性但鏡檢無紅細(xì)胞,血清肌酸激酶可超過正常值5倍以上。這種情況需警惕急性腎小管壞死風(fēng)險(xiǎn)。
3. 腎功能損害