蛀牙疼是怎么回事,怎么辦
口腔科編輯
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蛀牙疼痛由細(xì)菌侵蝕牙體組織引發(fā)，需及時(shí)修復(fù)齲齒并控制感染。主要原因包括口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食及牙釉質(zhì)損傷，治療需根據(jù)齲壞程度選擇補(bǔ)牙、根管治療或拔牙。
1. 蛀牙疼痛的直接原因是細(xì)菌分解食物殘?jiān)a(chǎn)酸，腐蝕牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)。當(dāng)齲洞深入牙髓腔時(shí)，會刺激神經(jīng)引發(fā)劇烈疼痛。夜間平臥時(shí)髓腔壓力增大，疼痛常加劇。長期未處理的齲齒可能發(fā)展為牙髓炎或根尖周炎。
2. 口腔清潔不足是根本誘因。牙菌斑堆積24小時(shí)以上即可產(chǎn)酸，建議使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每日至少清潔兩次。牙線能清除鄰面菌斑，沖牙器對牙齦下菌斑更有效。每半年洗牙一次可清除頑固牙結(jié)石。
3. 飲食結(jié)構(gòu)影響顯著。蔗糖、碳酸飲料等酸性食物會加速脫礦，建議用木糖醇替代蔗糖。高纖維食物如蘋果、芹菜能摩擦清潔牙面。餐后咀嚼無糖口香糖可刺激唾液分泌，中和口腔酸性環(huán)境。
4. 治療需分級處理。淺齲可用玻璃離子或復(fù)合樹脂直接充填。中齲伴敏感需先墊底再修復(fù)。深齲近髓者需視情況行活髓切斷術(shù)或根管治療。根尖膿腫需配合頭孢類抗生素，甲硝唑?qū)捬蹙Ч@著。
5. 家庭止痛可應(yīng)急處理。冷敷患側(cè)面部能緩解腫脹疼痛，濃度0.9%的溫鹽水含漱有抑菌作用。丁香油棉球置齲洞內(nèi)可暫時(shí)麻醉神經(jīng)，布洛芬等NSAIDs藥物能抑制前列腺素合成。這些措施不能替代專業(yè)治療。
蛀牙疼痛提示牙體已出現(xiàn)器質(zhì)性病變，需在48小時(shí)內(nèi)就診。拖延治療可能導(dǎo)致牙齒喪失咀嚼功能，甚至引發(fā)頜骨感染。日常使用含氟牙膏、定期涂氟能提升牙釉質(zhì)抗酸能力，兒童窩溝封閉可降低80%咬合面齲壞風(fēng)險(xiǎn)。
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