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早產(chǎn)兒喂養(yǎng)常規(guī)的注意事項(xiàng)

婦產(chǎn)科編輯
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關(guān)鍵詞： #早產(chǎn) #早產(chǎn)兒

早產(chǎn)兒喂養(yǎng)需特別關(guān)注營(yíng)養(yǎng)供給、消化能力和喂養(yǎng)方式，避免發(fā)育遲緩或并發(fā)癥。關(guān)鍵點(diǎn)包括母乳強(qiáng)化、少量多次喂養(yǎng)、監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線和補(bǔ)充維生素。

1. 母乳喂養(yǎng)與強(qiáng)化

母乳是早產(chǎn)兒最佳食物，但需根據(jù)胎齡和體重調(diào)整。胎齡小于34周或體重低于2公斤的早產(chǎn)兒，建議添加母乳強(qiáng)化劑增加熱量和蛋白質(zhì)。每100毫升母乳添加1包強(qiáng)化劑，使能量密度從67千卡提升至80-85千卡。無法母乳喂養(yǎng)時(shí)選擇早產(chǎn)兒配方奶，其蛋白質(zhì)含量比普通配方奶高30%。

2. 喂養(yǎng)頻率與方式

采用少量多次原則，初始每次喂養(yǎng)量1-2毫升，每2-3小時(shí)一次。使用專用早產(chǎn)兒奶瓶或鼻胃管喂養(yǎng)，奶嘴應(yīng)選擇超慢流速型。喂養(yǎng)時(shí)保持45度角，喂后豎抱拍嗝20分鐘。出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受時(shí)表現(xiàn)為奶量殘留超過上次喂養(yǎng)量的1/3，需暫停喂養(yǎng)并就醫(yī)。

3. 營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方案

所有早產(chǎn)兒出生后每日補(bǔ)充維生素D 800-1000IU，持續(xù)至矯正月齡3個(gè)月。鐵劑從矯正月齡2周開始補(bǔ)充，每日2-4mg/kg直至1歲。母乳喂養(yǎng)兒需額外補(bǔ)充鈣磷制劑，每日元素鈣120-140mg/kg，磷60-90mg/kg。使用強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)方案后，體重每日應(yīng)增長(zhǎng)15-20克/公斤。

4. 生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)要點(diǎn)

每周測(cè)量體重、身長(zhǎng)和頭圍，繪制矯正月齡生長(zhǎng)曲線。理想狀態(tài)下體重增長(zhǎng)曲線應(yīng)與標(biāo)準(zhǔn)曲線平行。矯正月齡40周時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，包括血常規(guī)、骨密度和神經(jīng)發(fā)育測(cè)試。發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩需調(diào)整強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)方案，必要時(shí)轉(zhuǎn)診新生兒營(yíng)養(yǎng)?？啤?/p>

早產(chǎn)兒喂養(yǎng)需要持續(xù)監(jiān)測(cè)和動(dòng)態(tài)調(diào)整，矯正月齡6個(gè)月內(nèi)是追趕生長(zhǎng)的關(guān)鍵期。定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估，配合兒科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。喂養(yǎng)過程中記錄每日攝入量、大小便次數(shù)和體重變化，出現(xiàn)拒奶、嘔吐或腹脹立即就醫(yī)。

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