咽炎皰疹怎么引起的,如何治療
耳鼻喉科編輯
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咽炎皰疹由病毒感染引起，治療需抗病毒藥物結合局部護理。常見誘因包括免疫力下降、病毒直接接觸或環(huán)境刺激，治療方法涵蓋藥物使用、生活調整及預防措施。
1. 病毒感染
單純皰疹病毒1型（HSV-1）是主要病原體，通過唾液或密切接觸傳播。初次感染后病毒潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)，當免疫力低下時沿神經(jīng)遷移至咽部黏膜復制，形成特征性水皰。EB病毒或柯薩奇病毒也可引發(fā)類似癥狀。
2. 誘發(fā)因素
免疫力下降是重要誘因，長期熬夜、壓力過大或患有糖尿病等慢性病會削弱防御功能。冬季干燥空氣或夏季空調房等環(huán)境因素使黏膜屏障受損。辛辣食物、煙酒刺激及胃酸反流也會加重黏膜損傷。
3. 典型癥狀
初期表現(xiàn)為咽部灼熱感，24小時內出現(xiàn)成簇透明小水皰，破潰后形成潰瘍伴劇烈疼痛。常伴隨頜下淋巴結腫大、低熱，嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食。癥狀持續(xù)7-10天，免疫力正常者可自愈。
4. 藥物治療方案
抗病毒藥物首選阿昔洛韋片劑，成人每次200mg每日5次；泛昔洛韋可減少服藥次數(shù)。局部使用利多卡因凝膠緩解疼痛，重組人干擾素α2b噴霧劑促進愈合。繼發(fā)細菌感染需加用阿莫西林克拉維酸鉀。
5. 輔助治療措施
每日用生理鹽水漱口6-8次保持創(chuàng)面清潔，含服蜂蜜可促進黏膜修復。疼痛明顯時選擇常溫流食，避免酸性食物刺激。保證每日2000ml飲水，睡眠時使用加濕器維持50%濕度。
6. 預防復發(fā)策略
規(guī)律補充維生素B族和鋅元素增強黏膜抵抗力，半年內復發(fā)超過3次需檢查免疫功能。接種流感疫苗減少呼吸道感染風險，避免與皰疹發(fā)作期患者共用餐具。長期反復發(fā)作建議進行病毒載量檢測。
咽炎皰疹具有自限性但易復發(fā)，發(fā)病期間需隔離避免傳播。出現(xiàn)高熱不退、潰瘍面積擴大或病程超過兩周應及時耳鼻喉科就診。日常注意勞逸結合，保持口腔衛(wèi)生可有效降低復發(fā)頻率，慢性病患者需定期監(jiān)測原發(fā)病情。
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