1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別
內(nèi)分泌科編輯
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1型糖尿病和2型糖尿病的主要區(qū)別在于病因、發(fā)病機(jī)制及治療方式。1型糖尿病是自身免疫性疾病導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，需終身依賴胰島素治療；2型糖尿病主要與胰島素抵抗和相對不足有關(guān)，可通過生活方式干預(yù)和口服藥物控制。
1. 病因差異
1型糖尿病多由遺傳易感基因與病毒感染等環(huán)境因素觸發(fā)，免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島β細(xì)胞，造成胰島素分泌完全喪失。2型糖尿病則與肥胖、缺乏運動、高齡等密切相關(guān)，患者體內(nèi)胰島素分泌可能正?；蚱?，但細(xì)胞對胰島素敏感性下降。
2. 發(fā)病年齡與癥狀
1型糖尿病常見于兒童或青少年，起病急驟，典型癥狀包括多飲、多尿、體重驟降。2型糖尿病多見于40歲以上人群，早期癥狀隱匿，可能僅表現(xiàn)為疲勞或傷口愈合緩慢，部分患者通過體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高。
3. 治療方式
1型糖尿病必須通過外源性胰島素治療，常用方案包括基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合餐前速效胰島素，或胰島素泵持續(xù)輸注。2型糖尿病優(yōu)先采用二甲雙胍等口服降糖藥，配合飲食控制（如低GI食物、分餐制）和運動（每周150分鐘快走或游泳），嚴(yán)重者需注射GLP-1受體激動劑或胰島素。
4. 并發(fā)癥風(fēng)險
兩種類型均可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)損傷，但1型患者更易發(fā)生酮癥酸中毒，2型患者常合并高血壓、高血脂，需同時管理心血管風(fēng)險。
定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白對兩類糖尿病都至關(guān)重要。1型患者需警惕低血糖，2型患者應(yīng)重點減重并改善代謝。無論哪種類型，早期規(guī)范治療可顯著延緩并發(fā)癥進(jìn)展。
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