中風(fēng)腦出血是病因是什么,怎么辦
神經(jīng)內(nèi)科編輯
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中風(fēng)腦出血主要因腦血管破裂導(dǎo)致，常見于高血壓、血管畸形或外傷?？刂蒲獕?、手術(shù)清除血腫及康復(fù)訓(xùn)練是關(guān)鍵措施。
1. 高血壓是腦出血最常見病因。長期未控制的高血壓會使腦內(nèi)小動脈硬化，血管壁變脆，輕微血壓波動即可引發(fā)破裂。每日監(jiān)測血壓，規(guī)律服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦或氫氯噻嗪，將血壓維持在140/90mmHg以下。
2. 腦血管結(jié)構(gòu)異常包括動脈瘤、動靜脈畸形等。這些病變使血管壁薄弱，容易破裂出血。數(shù)字減影血管造影可明確診斷，介入栓塞術(shù)、開顱夾閉術(shù)或伽馬刀治療能有效處理病變血管。
3. 抗凝藥物使用不當(dāng)會增加出血風(fēng)險。華法林、利伐沙班等藥物需嚴(yán)格監(jiān)測凝血功能，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值控制在2-3之間。用藥期間避免劇烈運動，定期復(fù)查凝血指標(biāo)。
4. 外傷性出血多見于交通事故或跌倒。頭部撞擊后可能出現(xiàn)遲發(fā)性出血，傷后72小時內(nèi)需密切觀察。佩戴頭盔防護，高齡者居家安裝防滑墊，浴室加裝扶手。
5. 其他病因包含腦腫瘤、血液病等。轉(zhuǎn)移瘤或原發(fā)性腦腫瘤可能侵蝕血管，白血病、血友病等血液疾病影響凝血功能。增強MRI可鑒別腫瘤性質(zhì)，針對原發(fā)病進行放化療或骨髓移植。
突發(fā)腦出血需立即就醫(yī)，癥狀包括劇烈頭痛、嘔吐、偏癱或意識障礙。急救時保持患者側(cè)臥，清除口腔分泌物。術(shù)后康復(fù)期進行肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)及吞咽練習(xí)，使用巴氯芬緩解肌痙攣，結(jié)合針灸改善神經(jīng)功能。低鹽低脂飲食，每日鈉攝入低于5克，多吃菠菜、三文魚等富含葉酸和歐米伽3的食物。
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