子宮內(nèi)膜癌會出現(xiàn)什么表現(xiàn)
腫瘤科編輯
關(guān)鍵詞： #子宮內(nèi)膜癌 #子宮
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子宮內(nèi)膜癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)異常陰道出血、分泌物增多及下腹疼痛等典型表現(xiàn)。高危人群需定期篩查，確診后需手術(shù)聯(lián)合放化療綜合治療。
1. 異常陰道出血
絕經(jīng)后出血是子宮內(nèi)膜癌最典型信號，出血量可多可少，部分表現(xiàn)為血性分泌物。未絕經(jīng)女性可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多。約90%患者以出血為首發(fā)癥狀，需與功能性子宮出血鑒別。
2. 陰道分泌物改變
約25%患者出現(xiàn)水樣或血性分泌物，晚期因腫瘤壞死合并感染時(shí)，分泌物呈膿血性伴惡臭。分泌物異常多發(fā)生在出血癥狀之后，可能伴隨外陰瘙癢或灼熱感。
3. 盆腔疼痛不適
腫瘤侵犯子宮肌層或周圍組織時(shí)，出現(xiàn)下腹墜痛或腰骶部酸痛。晚期癌腫壓迫神經(jīng)可引起放射性疼痛，轉(zhuǎn)移至骨骼會導(dǎo)致持續(xù)性骨痛。約10%患者以疼痛為首診癥狀。
4. 其他全身癥狀
晚期患者可能出現(xiàn)貧血、消瘦、發(fā)熱等消耗癥狀。肺轉(zhuǎn)移會引起咳嗽咯血，骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折。部分患者因腫瘤消耗出現(xiàn)高鈣血癥，表現(xiàn)為多尿、口渴和意識模糊。
診斷需結(jié)合超聲、MRI等影像檢查，確診依靠診刮病理。治療根據(jù)分期選擇：Ⅰ期行全子宮+雙附件切除；Ⅱ期需擴(kuò)大切除范圍；晚期采用腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。放療適用于中高?；颊?，化療常用紫杉醇+卡鉑方案。激素治療用于保留生育功能的早期患者。
45歲以上女性每年應(yīng)做婦科檢查，肥胖、糖尿病等高危人群建議陰道超聲篩查。異常出血超過兩周必須就醫(yī)，確診后需規(guī)范治療并長期隨訪。保持健康體重、控制血糖血壓可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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專家觀點(diǎn)
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