轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事有什么危害
消化內(nèi)科編輯
關(guān)鍵詞： #轉(zhuǎn)氨酶
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轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝臟或肌肉細(xì)胞損傷，常見(jiàn)于肝炎、脂肪肝、藥物損傷等情況，長(zhǎng)期未干預(yù)可能發(fā)展為肝硬化。主要危害包括肝功能衰竭、代謝紊亂，需結(jié)合具體病因采取抗病毒、保肝或生活方式調(diào)整。
1. 生理性原因
劇烈運(yùn)動(dòng)后肌肉損傷、妊娠期激素變化可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶短暫升高，通常數(shù)值不超過(guò)正常值2倍。這類(lèi)情況無(wú)需特殊治療，休息2周后復(fù)查多數(shù)可恢復(fù)正常。避免過(guò)度健身，孕婦定期監(jiān)測(cè)肝功能即可。
2. 病理性因素
病毒性肝炎患者轉(zhuǎn)氨酶可達(dá)正常值10倍以上，乙肝病毒DNA檢測(cè)能明確診斷。長(zhǎng)期飲酒者AST/ALT比值常＞2，超聲顯示脂肪肝影像。自身免疫性肝炎需檢測(cè)抗核抗體，常見(jiàn)于中年女性。藥物性肝損傷多發(fā)于服用抗結(jié)核藥、抗生素或中藥后1-3周。
3. 治療措施
抗病毒治療選擇恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)藥物，需持續(xù)用藥3-5年。保肝藥物如水飛薊賓每日3次、雙環(huán)醇片餐后服用，聯(lián)用還原型谷胱甘肽靜脈滴注效果更佳。戒酒并補(bǔ)充維生素B族，脂肪肝患者每日有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘，控制BMI在24以下。
4. 飲食管理
優(yōu)質(zhì)蛋白攝入選擇清蒸魚(yú)、豆腐，限制紅肉每日不超過(guò)100克。十字花科蔬菜如西蘭花含硫化物促進(jìn)解毒，建議每周食用3次。堅(jiān)果中的維生素E可修復(fù)肝細(xì)胞，杏仁、核桃每日15-20克為宜。避免腌制食品和含糖飲料，烹飪使用橄欖油替代動(dòng)物油。
轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過(guò)3個(gè)月需肝穿刺明確纖維化程度。定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白篩查肝癌風(fēng)險(xiǎn)，每6個(gè)月進(jìn)行肝臟彈性檢測(cè)。建立健康檔案記錄用藥史和肝功能變化曲線，合并膽紅素升高時(shí)提示病情進(jìn)展，應(yīng)立即住院治療。保持23點(diǎn)前入睡有助于肝臟修復(fù)，避免使用成分不明的保健品加重代謝負(fù)擔(dān)。
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