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流行性腦膜炎會有哪些表現(xiàn)

神經(jīng)內(nèi)科編輯
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關鍵詞： #腦膜炎 #腦膜

流行性腦膜炎是由細菌、病毒等病原體感染引起的腦膜炎癥，典型表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐和頸項強直，嚴重時可出現(xiàn)意識障礙或抽搐。早期識別癥狀有助于及時就醫(yī)，降低并發(fā)癥風險。

1. 感染初期癥狀

發(fā)病初期患者可能出現(xiàn)類似感冒的癥狀，包括突然高熱、寒戰(zhàn)、全身乏力。區(qū)別于普通感冒的是，體溫常迅速升至39℃以上，伴有持續(xù)性劇烈頭痛，鎮(zhèn)痛藥難以緩解。部分患者會出現(xiàn)惡心嘔吐，呈噴射狀。

2. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

隨著病情進展，特征性癥狀逐漸顯現(xiàn)。頸項強直是最典型表現(xiàn)，患者仰臥時抬頭下頜無法觸及胸部。克氏征和布氏征陽性是重要診斷依據(jù)，表現(xiàn)為被動屈頸時下肢不自主屈曲。嬰幼兒可能出現(xiàn)前囟隆起、拒食、異?？摁[。

3. 重癥表現(xiàn)

嚴重感染可導致意識模糊、嗜睡甚至昏迷。約20%患者出現(xiàn)癲癇樣抽搐，以全身性強直-陣攣發(fā)作多見。腦水腫可能引起瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變等腦疝征兆。暴發(fā)型病例可在24小時內(nèi)出現(xiàn)休克、彌漫性血管內(nèi)凝血。

4. 特殊人群表現(xiàn)

老年人癥狀可能不典型，僅表現(xiàn)為低熱和精神狀態(tài)改變。免疫缺陷患者起病隱匿，但病情進展更快。病毒性腦膜炎癥狀相對較輕，細菌性腦膜炎進展迅猛，化膿性腦膜炎病死率達10-15%。

出現(xiàn)不明原因高熱伴劇烈頭痛，特別是伴有頸部僵硬、畏光癥狀時，需立即就醫(yī)。腰椎穿刺腦脊液檢查是確診金標準，早期足量抗生素治療可顯著改善預后。疫苗接種是預防流行性腦膜炎最有效手段，尤其是腦膜炎球菌多糖疫苗和結合疫苗。保持室內(nèi)通風、避免密切接觸患者等防護措施同樣重要。

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