蕁麻疹什么原因引起的,什么癥狀
免疫科編輯
關(guān)鍵詞： #麻疹
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蕁麻疹主要由過敏反應(yīng)、感染或物理刺激引發(fā)，典型癥狀為皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團伴瘙癢。遺傳因素、環(huán)境刺激、自身免疫異常均可能誘發(fā)，治療需避免誘因并聯(lián)合藥物控制。
1. 遺傳因素
約30%慢性蕁麻疹患者存在家族史，特定基因如HLA-DR4可能增加發(fā)病風(fēng)險。這類患者往往對常規(guī)抗組胺藥反應(yīng)較差，需進行過敏原檢測明確誘因。
2. 環(huán)境刺激
常見誘發(fā)物包括海鮮、堅果等食物，青霉素等藥物，以及花粉、塵螨等吸入物。物理因素如冷熱刺激、日光照射、機械摩擦也可直接導(dǎo)致肥大細胞脫顆粒。建議記錄發(fā)作日記鎖定具體誘因。
3. 病理機制
IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)是主要發(fā)病基礎(chǔ)，組胺釋放引起血管擴張和滲出。部分患者存在甲狀腺抗體或幽門螺桿菌感染等潛在疾病，需排查甲功、胃鏡等檢查。
4. 典型癥狀表現(xiàn)
風(fēng)團通常在24小時內(nèi)自行消退但反復(fù)發(fā)作，瘙癢劇烈影響睡眠。嚴(yán)重者可伴血管性水腫，出現(xiàn)口唇腫脹或呼吸困難，這種情況需立即急診處理。
藥物治療方案包括第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪，頑固病例可聯(lián)用奧馬珠單抗。避免搔抓、穿著寬松棉質(zhì)衣物，冷敷可緩解瘙癢。慢性患者建議檢測血清IgE和補體水平。
蕁麻疹需要區(qū)分急慢性類型，急性發(fā)作超過6周轉(zhuǎn)為慢性。除規(guī)范用藥外，建立詳細誘因檔案至關(guān)重要。合并胸悶、吞咽困難等全身癥狀時提示過敏性休克風(fēng)險，應(yīng)立即注射腎上腺素。長期未愈患者建議排查腫瘤等隱匿性疾病。
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