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月經(jīng)量多伴隨大量血塊可能與激素失衡、子宮病變、凝血功能障礙或藥物影響有關(guān)，需排查具體病因后針對(duì)性治療。常見原因包括子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)分泌紊亂等，建議結(jié)合婦科檢查與激素水平檢測(cè)明確診斷。

1. 激素失衡

雌激素水平過高或孕激素不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚，脫落時(shí)出血量增加并形成血塊。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常或圍絕經(jīng)期激素波動(dòng)均可引發(fā)此類情況。調(diào)整生活方式如減少高脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于平衡激素，必要時(shí)需服用短效避孕藥或黃體酮類藥物調(diào)節(jié)周期。

2. 子宮結(jié)構(gòu)性病變

子宮肌瘤尤其是黏膜下肌瘤會(huì)擴(kuò)大宮腔面積，經(jīng)期脫落組織增多。子宮內(nèi)膜息肉或腺肌癥也會(huì)導(dǎo)致異常出血，超聲檢查可確診。直徑超過5cm的肌瘤需考慮腹腔鏡切除，息肉可通過宮腔鏡摘除，腺肌癥患者可放置曼月樂環(huán)緩解癥狀。

3. 凝血功能異常

血小板減少癥、血友病或長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥物，會(huì)使經(jīng)血不易凝固形成大塊。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查，確診后補(bǔ)充鐵劑改善貧血，維生素K或氨甲環(huán)酸可幫助止血，必要時(shí)輸注血小板。

4. 其他病理因素

盆腔炎、子宮內(nèi)膜癌等疾病也可能引發(fā)異常出血，伴隨發(fā)熱或惡臭分泌物需立即就醫(yī)。流產(chǎn)或?qū)m外孕時(shí)出現(xiàn)的血塊常伴有劇烈腹痛，需急診處理。

持續(xù)三個(gè)月以上月經(jīng)量超過80ml（約浸透16片衛(wèi)生巾）或血塊直徑大于2.5cm，應(yīng)及時(shí)做陰道超聲和宮腔鏡檢查。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，經(jīng)期可飲用生姜紅糖水促進(jìn)血液循環(huán)，同時(shí)記錄出血情況便于醫(yī)生評(píng)估。明確病因前不建議自行服用止血藥物，以免掩蓋病情。

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