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嬰兒發(fā)燒38度屬于低熱,優(yōu)先采用物理降溫配合觀察護理,若持續(xù)不退或出現(xiàn)異常癥狀需及時就醫(yī)。物理降溫包括溫水擦拭、調節(jié)環(huán)境溫度、補充水分;藥物退燒需遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚或布洛芬混懸液。

1. 溫水擦拭降溫

選擇32-34℃溫水,用柔軟棉巾蘸取后擰至半干。重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,避開前胸、腹部及足底。每次擦拭5-10分鐘,間隔30分鐘監(jiān)測體溫。注意保持室溫26℃左右,避免對流風直吹。

2. 環(huán)境溫度調節(jié)

移除過多包裹衣物,穿著單層純棉透氣內衣。保持室內通風,使用空調時將溫度設定在25-27℃之間,濕度維持在50%-60%。避免使用酒精擦浴或冰袋冷敷,這些方法可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。

3. 補液與喂養(yǎng)護理

母乳喂養(yǎng)嬰兒增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者每2小時補充20-30ml溫水。可選用口服補液鹽Ⅲ,按體重每公斤50ml計算每日總量。觀察尿量應保持每3小時有1次排尿,若4小時無尿需警惕脫水。

4. 藥物使用原則

體溫超過38.5℃或伴有明顯不適時,在醫(yī)生指導下用藥。3個月以上嬰兒可用對乙酰氨基酚(10-15mg/kg/次),6個月以上可用布洛芬(5-10mg/kg/次)。兩次用藥間隔至少4小時,24小時內不超過4次。避免使用阿司匹林、尼美舒利等兒童禁用藥。

5. 危險信號識別

出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、嗜睡、拒食、皮疹、抽搐等癥狀應立即就醫(yī)。3個月以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱超過72小時不退或體溫反復升至40℃以上,需急診處理。注意記錄發(fā)熱起病時間、最高溫度及伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細說明。

嬰兒發(fā)熱是免疫系統(tǒng)工作的正常反應,38度體溫不必過度緊張但需密切觀察。實施物理降溫時注意動作輕柔,避免快速降溫造成不適。所有退熱措施都應以孩子舒適為前提,當出現(xiàn)任何不確定情況時,及時聯(lián)系兒科醫(yī)生獲取專業(yè)指導比自行處理更重要。

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