類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)治療方法

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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)治療以辨證論治為核心,通過中藥內(nèi)服、外治、針灸及生活方式調(diào)整綜合干預(yù)。常用方法包括祛風(fēng)除濕方劑、溫經(jīng)通絡(luò)外敷、特定穴位針灸等。
1. 中藥內(nèi)服
根據(jù)證型選擇方劑:風(fēng)寒濕痹型用獨(dú)活寄生湯,含獨(dú)活、桑寄生、防風(fēng)等藥材;濕熱痹阻型選宣痹湯,含防己、杏仁、滑石等;肝腎不足型適用三痹湯,含熟地黃、杜仲、續(xù)斷。需連續(xù)服用2-3個(gè)月,配合定期復(fù)診調(diào)整藥方。
2. 外治法
中藥外敷選用透骨草、威靈仙、川烏等研磨調(diào)膏,每日敷貼關(guān)節(jié)4-6小時(shí)。熏洗療法用桂枝、艾葉、紅花煮沸熏蒸,水溫保持40℃左右,每次20分鐘。膏藥貼敷可選雷公藤貼劑或傷濕止痛膏,每日更換。
3. 針灸療法
主穴取足三里、陽陵泉、阿是穴,配穴根據(jù)部位選擇:手指關(guān)節(jié)加八邪穴,膝關(guān)節(jié)加犢鼻穴。采用平補(bǔ)平瀉手法,留針20分鐘,10次為1療程。艾灸適用于寒濕型,取腎俞、命門穴隔姜灸,每周3次。
4. 生活調(diào)護(hù)
飲食宜溫補(bǔ),推薦羊肉當(dāng)歸湯每周2次,薏仁山藥粥每日早餐食用。忌食海鮮、啤酒等發(fā)物。關(guān)節(jié)保暖使用遠(yuǎn)紅外護(hù)膝,每日熱鹽袋敷關(guān)節(jié)15分鐘。練習(xí)八段錦"雙手托天理三焦"式,每日3組,每組8次。
中醫(yī)治療需堅(jiān)持3-6個(gè)月,急性期配合西藥控制炎癥。治療期間每月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,觀察晨僵時(shí)間和關(guān)節(jié)腫脹度變化。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形需考慮手術(shù)干預(yù),中藥可作為圍手術(shù)期輔助手段。