上吐下瀉肚子疼拉稀水怎么辦
消化內(nèi)科編輯
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上吐下瀉伴隨腹痛和水樣便多由急性胃腸炎或食物中毒引起，需及時(shí)補(bǔ)液防脫水，必要時(shí)就醫(yī)。常見原因包括病毒感染、細(xì)菌感染、食物不耐受等，處理需對癥支持與病因治療。
1. 補(bǔ)液防脫水
脫水是腹瀉嘔吐最需警惕的并發(fā)癥。口服補(bǔ)液鹽按說明書兌溫水飲用，每小時(shí)補(bǔ)充200-300ml。米湯、稀釋蘋果汁也可臨時(shí)替代。出現(xiàn)尿量減少、口干舌燥等脫水癥狀需立即就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。
2. 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
發(fā)病初期可短暫禁食4-6小時(shí)。癥狀緩解后從低渣飲食開始，如大米粥、軟面條、饅頭片。避免乳制品、高纖維及油膩食物。少食多餐，每日5-6次，每次100-150ml。
3. 藥物對癥處理
蒙脫石散可吸附毒素保護(hù)腸黏膜，每次1袋每日3次。益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，每日2次每次420mg。細(xì)菌性腹瀉需醫(yī)生指導(dǎo)使用諾氟沙星等抗生素。
4. 病因排查與就醫(yī)指征
便常規(guī)檢查可區(qū)分病毒性或細(xì)菌性感染。血便、持續(xù)高熱超過39℃、意識模糊提示嚴(yán)重感染需急診。嬰幼兒、孕婦及老人腹瀉超過24小時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。旅行后腹瀉需排查寄生蟲感染。
5. 家庭護(hù)理細(xì)節(jié)
便后溫水清洗肛門預(yù)防皮膚破損。嘔吐后清水漱口減少胃酸腐蝕。使用獨(dú)立餐具并煮沸消毒。記錄排便次數(shù)和性狀變化，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。
急性胃腸炎通常3-5天緩解，持續(xù)癥狀需排除炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。注意觀察是否出現(xiàn)肌肉痙攣、心悸等電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)。備好口服補(bǔ)液鹽和基礎(chǔ)止瀉藥物是家庭藥箱必備，特殊人群出現(xiàn)癥狀建議12小時(shí)內(nèi)就醫(yī)評估。
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