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癲癇發(fā)作時(shí)需立即保護(hù)患者安全，防止二次傷害，保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作時(shí)間，持續(xù)5分鐘以上或反復(fù)發(fā)作需送醫(yī)。關(guān)鍵處理步驟包括移除危險(xiǎn)物品、側(cè)臥防窒息、避免強(qiáng)行約束。

1. 安全防護(hù)

快速移開周圍尖銳物品或硬物，解開過緊的衣領(lǐng)腰帶。在患者頭部墊軟物防止撞擊，但不要強(qiáng)行固定肢體。抽搐時(shí)口腔可能分泌大量唾液，及時(shí)清理可降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)。觀察記錄發(fā)作起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長及具體表現(xiàn)，這些信息對(duì)后續(xù)診療有重要價(jià)值。

2. 體位管理

發(fā)作停止后將患者調(diào)整為穩(wěn)定側(cè)臥位，這種姿勢能保持氣道開放，允許唾液自然流出。檢查口腔是否有食物或假牙阻塞，但不要試圖在牙關(guān)緊閉時(shí)撬開牙齒。寬松環(huán)境更有利恢復(fù)，疏散圍觀人群減少刺激。

3. 醫(yī)療介入指征

首次發(fā)作、孕婦發(fā)作、水中發(fā)作或伴有高熱外傷的情況必須急診。發(fā)作后意識(shí)模糊期超過1小時(shí)，或出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)頭痛等異常表現(xiàn)需要醫(yī)療評(píng)估。糖尿病患者發(fā)作需立即檢測血糖水平。

4. 日常預(yù)防措施

確診患者應(yīng)規(guī)律服用丙戊酸鈉、卡馬西平等抗癲癇藥物，避免擅自調(diào)整劑量。保證每天7-8小時(shí)睡眠，限制電子屏幕使用時(shí)間。生酮飲食可能減少部分患者發(fā)作頻率，可嘗試70%脂肪、20%蛋白質(zhì)和10%碳水化合物的配比方案。

癲癇發(fā)作處理的核心是預(yù)防傷害而非中止發(fā)作，絕大多數(shù)發(fā)作可在3分鐘內(nèi)自行停止。家屬及密切接觸者應(yīng)接受急救培訓(xùn)，了解患者個(gè)性化發(fā)作特征。隨身攜帶注明病情和用藥的醫(yī)療警示卡，定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測。

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