霉菌性陰道炎是怎么感染上的
婦產(chǎn)科編輯
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霉菌性陰道炎主要由白色念珠菌過(guò)度繁殖引起，常見誘因包括免疫力下降、抗生素濫用、高糖飲食及潮濕環(huán)境。治療需抗真菌藥物與生活習(xí)慣調(diào)整結(jié)合。
1. 遺傳因素雖非直接病因，但部分女性因基因易感性更易反復(fù)感染。這類人群需特別注意預(yù)防，避免穿緊身化纖內(nèi)褲，選擇純棉透氣材質(zhì)。糖尿病患者遺傳風(fēng)險(xiǎn)更高，需嚴(yán)格控糖。
2. 環(huán)境因素中，潮濕悶熱環(huán)境最易滋生霉菌。夏季發(fā)病率比冬季高30%，游泳后未及時(shí)更換泳衣、經(jīng)期使用透氣性差的衛(wèi)生巾都會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。建議每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性洗液破壞酸堿平衡。
3. 生理變化如妊娠期雌激素水平升高，陰道糖原含量增加，為念珠菌提供生長(zhǎng)環(huán)境。約75%孕婦曾發(fā)生感染，可安全使用克霉唑栓劑治療。月經(jīng)前后pH值改變也易誘發(fā)，可提前使用益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。
4. 抗生素使用不當(dāng)會(huì)破壞陰道乳酸菌群。數(shù)據(jù)顯示連續(xù)使用廣譜抗生素超過(guò)7天，感染風(fēng)險(xiǎn)增加4倍。必須使用時(shí)建議配合口服氟康唑預(yù)防，并補(bǔ)充含鼠李糖乳桿菌的酸奶。
5. 糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者陰道糖原含量高，血糖控制不佳者復(fù)發(fā)率達(dá)60%。需將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，治療時(shí)口服氟康唑150mg配合制霉菌素陰道栓。
藥物治療推薦三種方案：克霉唑陰道片500mg單次給藥，硝酸咪康唑栓連用7天，或口服伊曲康唑200mg每日2次共1天。配合使用碳酸氫鈉坐浴可增強(qiáng)療效。飲食上減少精制糖攝入，增加大蒜、椰子油等天然抗真菌食物，每日飲用200ml無(wú)糖酸奶補(bǔ)充益生菌。
預(yù)防復(fù)發(fā)需建立長(zhǎng)期管理策略。治療后每季度使用乳酸菌陰道膠囊3天，選擇pH4.0的專用洗液清潔，性伴侶有癥狀時(shí)需同步治療。研究顯示采取綜合措施可使年復(fù)發(fā)率從50%降至15%以下。
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