漢坦病毒肺綜合征是什么病
呼吸內(nèi)科編輯
關鍵詞： #病毒
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漢坦病毒肺綜合征是由漢坦病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，嚴重者可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。該病主要通過接觸嚙齒類動物排泄物傳播，早期抗病毒治療和支持療法是關鍵。
1. 漢坦病毒肺綜合征的病因
漢坦病毒屬于布尼亞病毒科，主要通過黑線姬鼠等嚙齒類動物傳播。病毒存在于動物唾液、尿液和糞便中，人類接觸被污染的塵?；?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/fqcirj4pktm67u9.html" target="_blank">食物可能感染。遺傳因素可能影響個體易感性，但主要傳播途徑為環(huán)境暴露。病理變化包括肺毛細血管滲漏、間質性肺炎，嚴重時導致肺泡水腫。
2. 典型臨床表現(xiàn)
潛伏期通常為2-4周。初期癥狀類似流感，包括高熱、頭痛、肌痛。3-7天后出現(xiàn)咳嗽、胸悶等呼吸道癥狀。病情進展迅速，部分患者48小時內(nèi)出現(xiàn)低氧血癥、肺水腫。X線檢查顯示雙側肺浸潤影，實驗室檢查可見血小板減少、白細胞增多。
3. 診斷與治療措施
確診需進行血清學IgM檢測或PCR病毒核酸檢測。治療采用綜合方案：利巴韋林靜脈給藥抗病毒，每日劑量為30mg/kg；氧療維持血氧飽和度＞90%；必要時進行機械通氣。重癥患者可考慮靜脈注射免疫球蛋白，劑量為400mg/kg連續(xù)3天。嚴格控制液體入量，每日不超過1500ml。
4. 預防與注意事項
滅鼠是根本預防措施，居住環(huán)境應定期消毒。野外作業(yè)時穿戴防護裝備，避免直接接觸鼠類。疑似暴露者需醫(yī)學觀察3周，出現(xiàn)癥狀立即就醫(yī)。目前尚無上市疫苗，美國陸軍研制的HTNV/SEOV雙價疫苗尚在臨床試驗階段。
漢坦病毒肺綜合征病死率可達40%，早期識別和治療至關重要。疫區(qū)居民應提高防護意識，出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴呼吸困難時需及時排查。醫(yī)療機構接診此類患者時應立即啟動隔離措施，防止氣溶膠傳播。公共衛(wèi)生部門需加強嚙齒動物密度監(jiān)測和病毒攜帶率調(diào)查。
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