過氧化氫和白細(xì)胞酯酶陽性怎么回事
血液內(nèi)科編輯
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過氧化氫和白細(xì)胞酯酶陽性通常提示陰道菌群失衡或炎癥反應(yīng)，常見于細(xì)菌性陰道病或混合感染?？赡芘c陰道pH值改變、免疫力下降、頻繁沖洗或性傳播病原體有關(guān)。
1. 陰道菌群失衡
陰道內(nèi)過氧化氫陽性反映乳酸桿菌減少，這類細(xì)菌通常維持酸性環(huán)境抑制有害菌。長期使用抗生素、激素變化或過度清潔會(huì)破壞菌群平衡。建議避免陰道沖洗，選擇含乳酸桿菌的益生菌補(bǔ)充劑。
2. 細(xì)菌性陰道病
白細(xì)胞酯酶陽性表明炎癥存在，加德納菌等厭氧菌過度繁殖是典型誘因。典型癥狀包括灰白色分泌物和魚腥味。治療可選用甲硝唑栓劑、克林霉素乳膏或口服替硝唑，療程通常5-7天。
3. 混合感染因素
滴蟲性陰道炎或衣原體感染也可能導(dǎo)致兩項(xiàng)指標(biāo)異常。需通過分泌物培養(yǎng)或PCR檢測(cè)確診。伴侶需同步治療，期間避免無保護(hù)性行為。穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并保持外陰干燥有助于恢復(fù)。
4. 其他潛在原因
糖尿病血糖控制不佳、絕經(jīng)后雌激素水平下降會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。血糖監(jiān)測(cè)和局部雌激素軟膏可能改善癥狀。反復(fù)發(fā)作需排查盆腔炎或?qū)m頸病變。
兩項(xiàng)指標(biāo)陽性需結(jié)合臨床癥狀判斷，無癥狀者可能僅需調(diào)節(jié)菌群。出現(xiàn)瘙癢、異常分泌物或腹痛應(yīng)及時(shí)婦科就診，避免自行用藥延誤治療。規(guī)范用藥后建議復(fù)查確保病原體清除。
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