過敏性鼻炎的最佳治療方法
免疫科編輯
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過敏性鼻炎的治療需結(jié)合藥物控制、免疫調(diào)節(jié)和日常防護，最佳方案因人而異?？菇M胺藥、鼻用激素和免疫治療是三大核心手段，同時需避免接觸過敏原。
1. 藥物治療是緩解癥狀的直接方式。口服第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪能快速抑制打噴嚏和流涕，每日1次服用方便；鼻用激素噴霧如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松對鼻塞效果顯著，需連續(xù)使用2周以上見效；白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉適用于合并哮喘的患者，睡前咀嚼服用可控制夜間癥狀。
2. 免疫治療適用于塵螨等明確過敏原的患者。舌下含服脫敏制劑需每日堅持3-5年，逐步提高耐受性；皮下注射脫敏治療需在醫(yī)院完成，前4個月每周注射1次；生物制劑如奧馬珠單抗適用于重度患者，每月1次皮下注射可阻斷IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。
3. 環(huán)境控制能減少發(fā)作頻率。使用防螨床罩包裹寢具，每周用60℃熱水清洗床品；空氣凈化器選擇HEPA濾芯型號，放置在臥室持續(xù)運行；花粉季節(jié)外出佩戴N95口罩，回家后立即沖洗鼻腔。保持室內(nèi)濕度40%-50%可減少塵螨繁殖。
4. 鼻腔護理輔助改善癥狀。生理性海水噴霧每日沖洗3-4次，清除過敏原和炎性介質(zhì)；蒸汽吸入添加桉樹精油可緩解鼻塞，注意避免燙傷；按摩迎香穴和印堂穴每次5分鐘，促進局部血液循環(huán)。
過敏性鼻炎需建立長期管理意識，癥狀控制后仍需維持治療。合并鼻息肉或嚴重鼻中隔偏曲者需評估手術(shù)指征，低溫等離子消融術(shù)可縮小肥大鼻甲。記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案，春秋季過敏高峰前2周可預(yù)防性用藥。
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