生物免疫療法可以治療晚期肺癌嗎
腫瘤科編輯
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生物免疫療法是晚期肺癌的重要治療手段之一，通過(guò)激活人體免疫系統(tǒng)對(duì)抗癌細(xì)胞，適用于PD-L1高表達(dá)或特定基因突變的患者。主要方法包括PD-1/PD-L1抑制劑、CAR-T細(xì)胞療法和腫瘤疫苗。
1. PD-1/PD-L1抑制劑通過(guò)阻斷免疫抑制信號(hào)，恢復(fù)T細(xì)胞活性。常用藥物如帕博利珠單抗、納武利尤單抗，需每2-3周靜脈輸注，可能引發(fā)肺炎或甲狀腺功能異常。治療前需檢測(cè)PD-L1表達(dá)水平，有效率約20-40%。
2. CAR-T細(xì)胞療法提取患者T細(xì)胞進(jìn)行基因改造，使其精準(zhǔn)識(shí)別肺癌細(xì)胞。針對(duì)EGFR或ROS1突變的改良型CAR-T已進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段，常見(jiàn)副作用包括細(xì)胞因子釋放綜合征，需在專業(yè)醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行。
3. 腫瘤疫苗如Tedopi可刺激特異性免疫反應(yīng)，聯(lián)合化療能延長(zhǎng)生存期。古巴研發(fā)的CIMAvax-EGF疫苗針對(duì)EGF受體，需每月皮下注射，適合完成一線治療后的維持治療。
飲食上建議增加香菇多糖（每日50g香菇）和β-葡聚糖（燕麥片30g/天），運(yùn)動(dòng)推薦八段錦（每周3次）和呼吸訓(xùn)練（每天15分鐘）。治療期間需每月復(fù)查CT和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)免疫性腸炎（腹瀉＞3次/天）或皮疹需及時(shí)就診。
生物免疫療法為晚期肺癌患者提供了新的生存希望，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥并監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。實(shí)際治療效果受腫瘤異質(zhì)性和個(gè)體差異影響，建議在腫瘤?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合化療、靶向治療等綜合方案制定個(gè)性化策略。保持規(guī)律作息和營(yíng)養(yǎng)支持有助于提升療效。
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