婦科檢查有哪幾項必須做的
婦產(chǎn)科編輯
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婦科檢查中宮頸癌篩查、乳腺檢查和盆腔超聲是必做項目，這三項能有效篩查女性高發(fā)疾病。定期檢查可早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變、乳腺腫瘤及子宮附件異常，建議21歲以上或有性生活的女性每年檢查一次。
1. 宮頸癌篩查
宮頸TCT檢查和HPV檢測是宮頸癌篩查的核心項目。TCT通過刷取宮頸脫落細胞檢測癌前病變，HPV檢測能發(fā)現(xiàn)高危型病毒感染。30歲以上女性建議兩項聯(lián)合篩查，65歲前每3年重復(fù)一次。檢查前48小時避免性生活、陰道用藥及沖洗。
2. 乳腺檢查
乳腺超聲和鉬靶X線攝影互為補充。超聲適合40歲以下女性篩查結(jié)節(jié)，鉬靶對鈣化灶更敏感，40歲以上建議每年1次。自查每月月經(jīng)后7-10天進行，注意腫塊、皮膚凹陷或乳頭溢液等異常信號。高風(fēng)險人群可增加乳腺MRI檢查。
3. 盆腔超聲
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮肌瘤、卵巢囊腫等病變，無性生活者需經(jīng)腹檢查。檢查需膀胱適度充盈，最佳時間為月經(jīng)干凈后3-7天。多囊卵巢綜合征患者需加測性激素六項，絕經(jīng)后女性發(fā)現(xiàn)卵巢包塊需警惕腫瘤風(fēng)險。
4. 基礎(chǔ)婦科檢查
婦科內(nèi)診可直觀判斷陰道炎、宮頸糜爛等疾病，白帶常規(guī)檢查能鑒別細菌性陰道病、霉菌感染。尿常規(guī)和血常規(guī)可輔助診斷泌尿系統(tǒng)感染及貧血。妊娠期需增加糖耐量試驗和B族鏈球菌篩查。
女性應(yīng)建立個性化體檢方案，有家族腫瘤史者需提前篩查年齡。出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)性腹痛或乳房皮膚改變等癥狀時需立即就醫(yī)。保存歷年檢查報告便于對比，疫苗接種如HPV疫苗不能替代常規(guī)篩查。
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