需要如何鑒別雞眼和胼胝,怎么治療
皮膚性病科編輯
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雞眼和胼胝是常見(jiàn)的足部皮膚增厚問(wèn)題，兩者可通過(guò)外觀、疼痛感及發(fā)生位置區(qū)分。雞眼中心有硬核且按壓疼痛，多出現(xiàn)在受力點(diǎn)；胼胝為均勻增厚，無(wú)明確邊界，常見(jiàn)于摩擦區(qū)域。治療需根據(jù)類型選擇藥物、物理去除或生活習(xí)慣調(diào)整。
1. 外觀鑒別
雞眼呈圓錐形硬結(jié)，中心半透明角質(zhì)栓，周圍皮膚發(fā)黃；直徑通常小于1厘米。胼胝表現(xiàn)為片狀角質(zhì)增生，邊緣模糊，面積較大且表面紋理保留。觀察時(shí)可用放大鏡查看是否有核心結(jié)構(gòu)。
2. 疼痛感受差異
雞眼垂直按壓時(shí)疼痛明顯，行走時(shí)有針刺感；胼胝通常無(wú)自發(fā)痛，僅長(zhǎng)期摩擦可能引發(fā)灼熱感。測(cè)試時(shí)可輕壓患處，伴隨活動(dòng)評(píng)估不適程度。
3. 發(fā)生位置特征
雞眼好發(fā)于足趾關(guān)節(jié)背面、小趾外側(cè)及趾間；胼胝多見(jiàn)于足跟、前腳掌等承重區(qū)。長(zhǎng)期穿高跟鞋者易在跖骨頭下方形成胼胝，而緊窄鞋履易誘發(fā)雞眼。
4. 藥物治療方案
雞眼可用含水楊酸（15%-40%）、乳酸（12%）的貼劑軟化角質(zhì)，每日更換；胼胝建議使用20%尿素軟膏厚涂，配合浮石打磨。頑固性雞眼可嘗試5-氟尿嘧啶局部注射。
5. 物理去除方法
醫(yī)院采用冷凍治療（液氮接觸10-30秒）或CO2激光汽化；家用可溫水浸泡后使用消毒刀片水平削薄胼胝。專業(yè)修腳師操作更安全，深度不超過(guò)真皮層。
6. 生活習(xí)慣調(diào)整
選擇鞋頭寬松、足弓支撐良好的鞋子，硅膠分趾器可緩解趾間摩擦。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿雙層襪減少剪切力，睡前涂抹含薄荷腦的乳膏改善局部血液循環(huán)。
準(zhǔn)確區(qū)分兩種病變是治療前提，持續(xù)兩周未改善或出現(xiàn)感染跡象需皮膚科就診。糖尿病患者出現(xiàn)足部角質(zhì)增生應(yīng)優(yōu)先排除神經(jīng)性潰瘍，避免自行處理導(dǎo)致并發(fā)癥。日常注意減少機(jī)械性刺激，定期檢查足部壓力分布。
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專家觀點(diǎn)
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