流行性乙型腦炎的傳播途徑
傳染科編輯
關(guān)鍵詞： #腦炎
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流行性乙型腦炎主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播，三帶喙庫(kù)蚊是主要媒介，病毒存在于豬、鳥(niǎo)類(lèi)等動(dòng)物體內(nèi)，經(jīng)蚊蟲(chóng)吸血后傳染給人類(lèi)。預(yù)防需防蚊滅蚊、接種疫苗、避免接觸疫區(qū)動(dòng)物。
1. 蚊蟲(chóng)叮咬傳播
三帶喙庫(kù)蚊是乙腦病毒最主要的傳播媒介，病毒通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬受感染的豬、鳥(niǎo)類(lèi)等動(dòng)物后獲得，再叮咬人類(lèi)時(shí)將病毒注入人體。蚊蟲(chóng)活躍季節(jié)（5-10月）發(fā)病率顯著升高，稻田、沼澤等積水環(huán)境易滋生此類(lèi)蚊蟲(chóng)。夜間外出需穿長(zhǎng)袖衣物，使用含避蚊胺的驅(qū)蚊劑，臥室安裝紗窗紗門(mén)。
2. 動(dòng)物宿主傳播
豬是乙腦病毒最重要的擴(kuò)增宿主，感染后病毒血癥可持續(xù)3-5天。鳥(niǎo)類(lèi)如鷺、鴨等也是自然宿主。養(yǎng)殖場(chǎng)工作人員應(yīng)穿戴防護(hù)服，定期對(duì)豬圈進(jìn)行消毒。避免在疫區(qū)接觸未煮熟的動(dòng)物血液或組織，屠宰作業(yè)時(shí)需戴手套。
3. 母嬰垂直傳播
孕婦感染乙腦病毒可能通過(guò)胎盤(pán)傳染胎兒，導(dǎo)致流產(chǎn)或先天性畸形。妊娠期出現(xiàn)高熱、頭痛癥狀需立即就醫(yī)，疫區(qū)孕婦應(yīng)提前接種滅活疫苗。哺乳期母親感染后需暫停母乳喂養(yǎng)，直至病毒檢測(cè)轉(zhuǎn)陰。
4. 醫(yī)源性傳播
極少數(shù)情況下可通過(guò)輸血或器官移植傳播。獻(xiàn)血前需篩查乙腦IgM抗體，疫區(qū)手術(shù)患者術(shù)前應(yīng)檢測(cè)病毒載量。使用一次性注射器，嚴(yán)格消毒醫(yī)療器械可阻斷該途徑。
流行性乙型腦炎作為法定乙類(lèi)傳染病，重點(diǎn)防控區(qū)域需落實(shí)環(huán)境治理消除蚊蟲(chóng)孳生地，兒童及高危人群應(yīng)完成2劑次疫苗接種（間隔7-10天）。出現(xiàn)持續(xù)高熱、驚厥、意識(shí)障礙等癥狀必須24小時(shí)內(nèi)送醫(yī)，重癥病例病死率可達(dá)30%。疫區(qū)居民夏季應(yīng)每周檢查居所周邊積水容器，社區(qū)統(tǒng)一開(kāi)展滅蚊噴灑。
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