右側(cè)腹股溝疼痛警惕哪些疾病

右側(cè)腹股溝疼痛可能由多種疾病引起,包括腹股溝疝、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、淋巴結(jié)炎、睪丸扭轉(zhuǎn)或附睪炎等。需要根據(jù)伴隨癥狀判斷病因,嚴重情況需立即就醫(yī)。
1. 腹股溝疝
腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復性腫塊是典型表現(xiàn),咳嗽或用力時疼痛加劇。肥胖、長期便秘或重體力勞動是常見誘因。早期可使用疝氣帶壓迫,避免劇烈運動;反復發(fā)作或嵌頓時需手術(shù)修補,傳統(tǒng)開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和無張力修補術(shù)是三種常用方式。
2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石常放射至腹股溝,伴隨血尿、尿頻癥狀。B超和尿常規(guī)可確診。5mm以下結(jié)石可通過多飲水(每日2000ml以上)、口服坦索羅辛等藥物排石;較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。建議限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。
3. 淋巴結(jié)炎
細菌感染導致淋巴結(jié)腫大時,觸摸有壓痛感,可能伴發(fā)熱。血常規(guī)檢查顯示白細胞升高。輕度感染可口服頭孢類抗生素,局部熱敷;形成膿腫需切開引流。日常注意保持會陰部清潔,避免久坐潮濕環(huán)境。
4. 睪丸相關(guān)急癥
睪丸扭轉(zhuǎn)突發(fā)劇痛,患側(cè)睪丸位置上抬,6小時內(nèi)是黃金搶救期,需急診手術(shù)復位固定。附睪炎表現(xiàn)為漸進性脹痛,陰囊皮膚發(fā)紅,需臥床休息并靜脈注射抗生素。這兩類疾病延誤治療可能導致生育功能受損。
5. 其他病因
女性需排查卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或盆腔炎;長期疼痛要排除腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)的可能。運動損傷如肌肉拉傷通常2周內(nèi)自愈,冷敷和布洛芬可緩解癥狀。
出現(xiàn)右側(cè)腹股溝疼痛時,觀察是否伴隨發(fā)熱、血尿、腫塊等警示癥狀。睪丸劇痛、持續(xù)加重或發(fā)熱超過38.5℃必須急診處理。普通門診就診前可暫時停止劇烈活動,記錄疼痛特點和發(fā)作規(guī)律,幫助醫(yī)生準確判斷病因。