前列腺癌的ADT治療是什么意思
腫瘤科編輯
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前列腺癌的ADT治療是指雄激素剝奪治療，通過抑制或阻斷雄激素作用控制腫瘤生長，適用于中晚期患者。主要方式包括藥物去勢、手術(shù)去勢和聯(lián)合抗雄治療。
1. 藥物去勢通過注射或口服藥物降低雄激素水平。常用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林、戈舍瑞林，每月或每3個月注射一次；口服抗雄藥物比卡魯胺可阻斷雄激素受體。這類治療需定期監(jiān)測睪酮水平，可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用。
2. 手術(shù)去勢即雙側(cè)睪丸切除術(shù)，能快速降低睪酮濃度，適用于需立即緩解癥狀或經(jīng)濟困難患者。術(shù)后需補充鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)流失，配合康復(fù)鍛煉維持生活質(zhì)量。
3. 聯(lián)合治療常將藥物去勢與抗雄藥物結(jié)合，例如亮丙瑞林聯(lián)合比卡魯胺，可更徹底阻斷雄激素通路。新型藥物如阿比特龍能抑制睪丸外雄激素合成，多用于去勢抵抗性前列腺癌。
ADT治療需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡和基礎(chǔ)疾病個體化選擇。治療期間應(yīng)每3-6個月復(fù)查PSA，配合骨密度檢測和心血管評估。飲食建議增加十字花科蔬菜和番茄紅素攝入，限制高脂飲食。適度有氧運動和抗阻訓(xùn)練有助于緩解疲勞。出現(xiàn)嚴重骨痛或PSA反彈需考慮聯(lián)合放療或化療。
ADT是前列腺癌系統(tǒng)治療的基石，但長期使用可能引發(fā)代謝綜合征和認知功能障礙。患者應(yīng)與醫(yī)生保持溝通，定期評估療效與副作用，必要時調(diào)整方案。早期患者術(shù)后輔助ADT可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，轉(zhuǎn)移性患者能延長生存期2-3年。治療期間的心理支持和家庭護理同樣重要。
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