前列腺需要做什么檢查項目
泌尿外科編輯
關(guān)鍵詞： #前列腺
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前列腺檢查項目包括直腸指檢、PSA檢測和超聲檢查，用于篩查炎癥、增生或腫瘤。40歲以上男性建議每年檢查一次，出現(xiàn)尿頻、排尿困難等癥狀需及時就醫(yī)。
1. 直腸指檢
醫(yī)生通過手指觸摸前列腺評估大小、質(zhì)地和異常結(jié)節(jié)。檢查前需排空膀胱，采取膝胸臥位或側(cè)臥位。該方法能發(fā)現(xiàn)約70%的前列腺癌，但對高位病灶檢出率較低。檢查可能引起短暫不適，但無輻射風險。
2. PSA（前列腺特異性抗原）檢測
抽血檢測PSA值，正常范圍0-4ng/ml。檢查前48小時應(yīng)避免性生活、騎自行車和直腸指檢。PSA升高可能提示前列腺炎（4-10ng/ml）、增生（10-20ng/ml）或癌變（＞20ng/ml）。需結(jié)合游離PSA比值判斷，特異性達90%。
3. 經(jīng)直腸超聲（TRUS）
高頻探頭經(jīng)直腸獲取前列腺三維圖像，測量體積（正常＜20ml）并引導(dǎo)穿刺活檢。檢查前需清潔灌腸，空腹4小時。能清晰顯示鈣化灶（＞3mm）、囊腫和血流異常，對腫瘤的陽性預(yù)測值達85%。
4. 尿流動力學檢查
通過尿流率（正常＞15ml/s）、殘余尿量（正常＜50ml）評估排尿功能。檢查時需膀胱充盈，使用專用設(shè)備測量。結(jié)果異?？赡芴崾灸虻拦Ｗ瑁ㄗ畲竽蛄髀剩?0ml/s）或逼尿肌無力。
5. 磁共振成像（MRI）
多參數(shù)MRI可識別臨床顯著性癌灶（PI-RADS評分≥4分）。需去除金屬物品，掃描時間約40分鐘。對Gleason評分≥7的腫瘤檢出敏感性達95%，常用于手術(shù)前分期。
出現(xiàn)血精、骨痛或PSA持續(xù)升高時，需增加骨掃描（排查轉(zhuǎn)移灶）和CT檢查（評估淋巴結(jié)）。保持適度運動、避免久坐和辛辣飲食有助于維護前列腺健康。所有檢查項目應(yīng)由泌尿外科醫(yī)生根據(jù)個體情況組合選擇，異常結(jié)果需在3個月內(nèi)復(fù)查確認。
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