腦供血不足一般是什么原因引起的
神經(jīng)內(nèi)科編輯
關(guān)鍵詞： #腦供血不足
神經(jīng)內(nèi)科編輯
腦供血不足主要由血管狹窄、血流動(dòng)力學(xué)異?；蜓撼煞指淖円?，常見(jiàn)誘因包括動(dòng)脈硬化、頸椎病變和心臟疾病。改善生活方式、控制基礎(chǔ)疾病及藥物干預(yù)是主要應(yīng)對(duì)策略。
1. 動(dòng)脈粥樣硬化
頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成是首要病因，約占60%病例。高脂血癥、高血壓、糖尿病會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷，導(dǎo)致脂質(zhì)沉積形成斑塊。低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)3.4mmol/L時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議定期檢測(cè)血脂四項(xiàng)，他汀類藥物如阿托伐他汀可穩(wěn)定斑塊，配合阿司匹林抗血小板治療。
2. 頸椎病變
椎動(dòng)脈型頸椎病直接壓迫血管，轉(zhuǎn)頭時(shí)可能誘發(fā)眩暈。長(zhǎng)期低頭使頸椎曲度變直，骨贅增生刺激血管痙攣。臨床常用頸托制動(dòng)，配合牽引治療減輕壓迫。麥肯基頸椎康復(fù)操每日練習(xí)，避免枕頭過(guò)高，睡眠時(shí)保持頸部自然彎曲。
3. 心源性因素
房顫患者左心房血栓脫落率達(dá)5%/年，是后循環(huán)栓塞主因。心功能不全導(dǎo)致每搏輸出量減少30%以上時(shí)，腦灌注明顯下降?？鼓委熓走x利伐沙班，控制心室率可用美托洛爾。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)能發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性心律失常。
4. 血液流變學(xué)異常
紅細(xì)胞壓積超過(guò)45%或纖維蛋白原＞4g/L時(shí)，血液黏度增加影響微循環(huán)。真性紅細(xì)胞增多癥需放血治療，建議每周獻(xiàn)血200ml直至HCT＜42%。日常飲水不少于1.5L/天，高血壓患者可選擇氫氯噻嗪利尿。
5. 血管痙攣與調(diào)節(jié)異常
偏頭痛患者發(fā)作期可能出現(xiàn)可逆性腦血管收縮。鈣離子拮抗劑如尼莫地平可改善血管痙攣，生物反饋訓(xùn)練幫助自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。寒冷刺激誘發(fā)者需加強(qiáng)頸部保暖，溫差超過(guò)10℃時(shí)避免突然暴露。
腦供血不足需排查上述五大病因，40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查。突發(fā)視物成雙或步態(tài)不穩(wěn)應(yīng)立即就診，靜脈溶栓時(shí)間窗為4.5小時(shí)。長(zhǎng)期管理需控制血壓在130/80mmHg以下，糖化血紅蛋白不超過(guò)7%。地中海飲食模式配合快走鍛煉，每周累計(jì)150分鐘可改善腦血流灌注。
特色醫(yī)院
專家觀點(diǎn)
最新推薦
盤點(diǎn)可以增加夫妻情趣的方法？這7個(gè)方法讓你們?cè)綈?ài)越甜蜜
激光手術(shù)去痘印痘坑有效果嗎
大便后擦屁股紙上有血是咋回事
血清堿性磷酸酶測(cè)定偏高是什么意思
做了盆底肌恢復(fù)下面會(huì)變緊嗎
晚上睡覺(jué)口干口苦什么原因
八歲孩子吃了半片安乃近有事嗎
什么時(shí)候做婦科檢查比較好
前額兩鬢白發(fā)是什么原因引起的
魚(yú)刺卡在舌頭根部偏左怎么治療
長(zhǎng)癬是身體什么原因引起的
12周歲男孩標(biāo)準(zhǔn)身高體重
產(chǎn)后多久子宮可以恢復(fù)到原來(lái)大小
膽囊息肉樣變是什么意思,嚴(yán)重嗎
臉上皮膚干用什么方法可以解決
老年便秘是什么原因引起的
蜂蜜可以和檸檬一起泡水喝嗎
1-2mm深傷口需要打破傷風(fēng)嗎
長(zhǎng)期在黑暗中看手機(jī)對(duì)眼睛有什么危害
舌苔厚白是什么原因引起的怎么解決
心跳加速頭暈眼花心慌是什么原因
不小心把痣摳破了會(huì)癌變嗎
兒童過(guò)敏性結(jié)膜炎會(huì)自愈嗎
13歲來(lái)月經(jīng)正常嗎,還能長(zhǎng)高嗎
百香果蜂蜜水的功效與作用及禁忌
37度但頭有點(diǎn)昏算發(fā)燒嗎
中醫(yī)調(diào)理男性性功能的方法
28號(hào)來(lái)月經(jīng)幾號(hào)是排卵期
豆?jié){的功效與作用、禁忌和食用方法
喝南瓜藤滴出來(lái)的水有副作用嗎
富丁樂(lè)這個(gè)藥是否可以用于糖尿病神經(jīng)性病變？
頗得斯安不良反應(yīng)是什么 可能有副作用嗎
根痛平顆粒用藥需注意什么?兒童可以吃嗎
歐蘭寧存在哪些禁忌？?jī)和趺从茫?/a>
地特胰島素注射液禁忌癥是什么?老年人可以用藥嗎
復(fù)泰奧吃藥后會(huì)有不良反應(yīng)嗎?嚴(yán)重不嚴(yán)重
患者用泰爾絲的副作用是什么
用芭克硅膠軟膏要注意哪些細(xì)節(jié)
原發(fā)性高血壓吃嘉素怎么樣
特威凱用藥時(shí)有哪些禁忌
