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男性陽痿的原因 五大病因要注意

性功能障礙編輯
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關(guān)鍵詞： #陽痿 #男性

陽痿（勃起功能障礙）主要與血管、神經(jīng)、激素及心理因素相關(guān)，常見病因包括血管病變、糖尿病、心理壓力、激素失衡和藥物副作用。針對性治療需結(jié)合病因，涉及藥物、生活方式調(diào)整及心理干預(yù)。

1.血管性因素

動脈粥樣硬化或高血壓導(dǎo)致陰莖血流不足是常見病因。控制血壓血脂是關(guān)鍵，他汀類藥物可改善血管內(nèi)皮功能，西地那非等PDE5抑制劑能短期促進(jìn)勃起，嚴(yán)重血管病變需考慮血管重建手術(shù)。

2.糖尿病相關(guān)神經(jīng)損傷

長期高血糖損害神經(jīng)和血管功能。除控糖治療外，甲鈷胺可營養(yǎng)神經(jīng)，真空負(fù)壓裝置幫助物理勃起，陰莖假體植入適用于嚴(yán)重病例。每日30分鐘有氧運動改善微循環(huán)。

3.心理性因素

焦慮抑郁等心理問題占比30%。認(rèn)知行為療法效果顯著，帕羅西汀等抗抑郁藥需謹(jǐn)慎使用避免加重癥狀。伴侶共同參與治療，嘗試感官聚焦訓(xùn)練降低表現(xiàn)焦慮。

4.雄激素缺乏

睪酮水平低于300ng/dl需激素替代。十一酸睪酮注射劑、透皮貼劑或凝膠可選用，配合深蹲等抗阻運動提升天然睪酮分泌。需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原。

5.藥物副作用

抗抑郁藥、降壓藥可能干擾勃起功能。咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，如將利尿劑更換為ARB類降壓藥。補充L-精氨酸（每日3-6克）有助于改善藥物性勃起障礙。

勃起功能障礙需系統(tǒng)評估病因，40歲以上男性應(yīng)篩查心血管風(fēng)險。聯(lián)合治療有效率可達(dá)80%，早期干預(yù)可避免不可逆損傷。建議記錄勃起硬度量表（EHS）數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考，同時排查睡眠呼吸暫停等潛在誘因。

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