非淋菌性尿道炎的主要癥狀是什么
皮膚性病科編輯
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非淋菌性尿道炎的主要癥狀包括尿道瘙癢、排尿疼痛和尿道分泌物增多，需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診并及時(shí)治療。常見病因包括沙眼衣原體、解脲支原體感染，治療以抗生素為主，同時(shí)需注意性伴侶同治和預(yù)防復(fù)發(fā)。
1.尿道瘙癢與灼熱感
約60%患者首發(fā)癥狀為尿道口輕度瘙癢或灼熱，排尿時(shí)加重。夜間癥狀可能更明顯，部分患者誤以為是普通尿路感染。這種不適感源于尿道黏膜受病原體刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，建議避免抓撓，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿道分泌物涂片或PCR檢測(cè)。
2.排尿疼痛特點(diǎn)
排尿時(shí)出現(xiàn)刀割樣或針刺樣疼痛是典型表現(xiàn)，晨起第一次排尿癥狀最顯著。疼痛多位于尿道中段，可能伴隨尿頻尿急。與淋病相比，非淋菌性尿道炎的疼痛程度較輕但持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。保持每日飲水2000ml以上可減輕癥狀。
3.尿道分泌物特征
發(fā)病1-3周后出現(xiàn)稀薄漿液性分泌物，量少且多為透明或乳白色，晨起時(shí)常見尿道口結(jié)痂。與淋病的膿性分泌物不同，非淋菌性尿道炎分泌物需擠壓尿道才能溢出。發(fā)現(xiàn)分泌物應(yīng)立即停止性生活，避免傳染。
4.并發(fā)癥警示信號(hào)
未經(jīng)治療可能引發(fā)附睪炎（陰囊脹痛）、前列腺炎（會(huì)陰部墜脹）等并發(fā)癥。女性患者易發(fā)展為盆腔炎，出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱等癥狀。出現(xiàn)腰骶部酸痛或睪丸腫脹需立即就醫(yī)，可能需延長(zhǎng)抗生素療程至14天。
5.診斷與治療要點(diǎn)
確診需進(jìn)行尿道拭子核酸檢測(cè)，推薦治療方案包括：①阿奇霉素1g單次口服；②多西環(huán)素100mg每日2次連服7天；③左氧氟沙星500mg每日1次連服7天。治療期間忌酒及辛辣食物，完成療程后復(fù)查。
非淋菌性尿道炎癥狀具有隱蔽性，50%女性患者可能無(wú)癥狀但具有傳染性。無(wú)論是否出現(xiàn)典型癥狀，高危性行為后都建議篩查。規(guī)范治療可完全治愈，但重復(fù)感染可能導(dǎo)致耐藥性，使用安全套是有效預(yù)防手段。治愈前應(yīng)避免無(wú)保護(hù)性接觸，衣物需高溫消毒。
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