非淋尿道炎癥是怎么引起的
泌尿外科編輯
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非淋尿道炎癥主要由支原體、衣原體等病原體感染引起，性接觸傳播是主要途徑，少數(shù)通過間接接觸或母嬰傳播。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，同時避免不潔性行為。
1.病原體感染
非淋尿道炎癥80%以上由沙眼衣原體引起，20%-30%由解脲支原體導(dǎo)致。這兩種微生物依附在泌尿生殖道上皮細胞繁殖，破壞黏膜屏障。實驗室可通過尿道分泌物PCR檢測或尿培養(yǎng)確診。
2.傳播途徑
性接觸傳播占90%以上，無保護性行為風險最高。間接接觸傳播可能通過共用浴巾、坐便器等發(fā)生，但概率低于5%。孕婦感染可能經(jīng)產(chǎn)道傳染新生兒，導(dǎo)致結(jié)膜炎或肺炎。
3.高危因素
多性伴侶人群感染風險增加3-5倍。男性包皮過長者易藏匿病原體，感染率比正常高40%。近期尿道插管、膀胱鏡檢查等醫(yī)療操作可能破壞黏膜完整性。
4.典型癥狀
男性表現(xiàn)為尿道刺癢伴透明分泌物，晨起時尿道口有"糊口"現(xiàn)象。女性癥狀較輕，但可能出現(xiàn)宮頸充血、白帶增多。約30%感染者無明顯癥狀，成為潛在傳染源。
治療方案需分情況實施：
抗生素治療首選多西環(huán)素100mg每日2次連用7天，或阿奇霉素1g單次頓服。耐藥病例可選用莫西沙星400mg每日1次。合并感染需加用甲硝唑抗厭氧菌。
局部護理包括每日溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗劑。治療期間禁止性生活，伴侶需同步治療。復(fù)發(fā)患者建議做藥敏試驗，必要時延長療程至14天。
飲食調(diào)理推薦每日飲用2000ml水稀釋尿液，食用南瓜子、蔓越莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物。避免辣椒、酒精等刺激性飲食，以防加重尿路刺激癥狀。
非淋尿道炎癥及時治療預(yù)后良好，但延誤可能引發(fā)附睪炎、盆腔炎等并發(fā)癥。完成療程后需復(fù)查3次尿道分泌物，確認病原體轉(zhuǎn)陰。建立安全性行為習慣是預(yù)防關(guān)鍵，正確使用避孕套可降低60%感染風險。出現(xiàn)排尿異常應(yīng)及時就診，避免自行用藥導(dǎo)致耐藥。
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