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非淋菌性尿道炎的確診需通過實驗室檢測病原體，主要檢查項目包括尿液PCR檢測、尿道分泌物培養(yǎng)和抗原檢測。明確病原體類型是制定治療方案的關鍵，常見病原體為沙眼衣原體和解脲支原體。

1尿液PCR檢測

采用聚合酶鏈反應技術(shù)檢測尿液中的病原體DNA，靈敏度高達90%以上。晨起首次排尿的中段尿最佳，檢測前需禁尿2小時。該方法能同時檢測多種病原體，3小時即可出結(jié)果。

2尿道分泌物培養(yǎng)

用無菌拭子采集尿道分泌物進行培養(yǎng)，可明確具體病原體種類及藥物敏感性。男性需在排尿后1小時取樣，女性需避開月經(jīng)期。培養(yǎng)周期需3-5天，陽性率約70%，是確定支原體感染的金標準。

3抗原快速檢測

通過免疫層析法檢測尿道分泌物中的病原體抗原，15分鐘可獲結(jié)果。適用于門診快速篩查，但可能出現(xiàn)假陰性。建議配合核酸檢測提高準確性，尤其對癥狀典型但抗原陰性的患者。

確診后需根據(jù)病原體選擇抗生素。衣原體感染首選多西環(huán)素100mg每日2次連用7天，或阿奇霉素1g單次頓服。支原體感染推薦交沙霉素200mg每日4次連用10天，或左氧氟沙星500mg每日1次連用7天。性伴侶需同步治療，治愈前避免性生活。

非淋菌性尿道炎的確診必須依靠實驗室證據(jù)，癥狀表現(xiàn)不能作為診斷依據(jù)。三種檢測方法各具優(yōu)勢，臨床常聯(lián)合使用以提高檢出率。規(guī)范治療可完全治愈，但重復感染率較高，建議治療后4周復查。日常應注意性行為防護，出現(xiàn)尿痛、分泌物等癥狀及時就醫(yī)。

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