腦疝的發(fā)病原因有哪些 了解腦疝的4個(gè)原因
神經(jīng)內(nèi)科編輯
關(guān)鍵詞： #腦疝
神經(jīng)內(nèi)科編輯
腦疝是顱內(nèi)壓急劇升高導(dǎo)致腦組織移位壓迫生命中樞的危重癥，主要與顱腦外傷、腫瘤占位、腦血管病變及感染炎癥有關(guān)，需立即就醫(yī)干預(yù)。
1.顱腦外傷
交通事故、高處墜落等外力撞擊可引發(fā)硬膜外血腫、硬膜下血腫或腦挫裂傷。血腫體積超過30ml或中線移位超過5mm時(shí)，顳葉鉤回易通過小腦幕切跡形成腦疝。傷后出現(xiàn)瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變時(shí)需緊急行開顱血腫清除術(shù)。
2.顱內(nèi)占位病變
生長(zhǎng)迅速的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、轉(zhuǎn)移瘤（如肺癌腦轉(zhuǎn)移）或大型腦膜瘤（直徑＞4cm）可占據(jù)顱腔空間。腫瘤周圍水腫帶加重占位效應(yīng)，常見于大腦半球病變引發(fā)大腦鐮下疝。早期干預(yù)包括腫瘤切除術(shù)、脫水治療（甘露醇125ml靜脈滴注）和地塞米松10mg沖擊治療。
3.腦血管疾病
基底節(jié)區(qū)大量腦出血（＞30ml）或大面積腦梗死伴水腫時(shí)，腦組織經(jīng)枕骨大孔形成小腦扁桃體疝。高血壓患者血壓驟升至180/100mmHg以上時(shí)風(fēng)險(xiǎn)激增。治療需結(jié)合血腫穿刺引流、去骨瓣減壓及控制性降壓（烏拉地爾靜脈泵入）。
4.感染性病變
化膿性腦膜炎或腦膿腫發(fā)展至晚期時(shí)，炎性滲出物阻塞腦脊液循環(huán)通路，引發(fā)梗阻性腦積水。兒童結(jié)核性腦膜炎出現(xiàn)視乳頭水腫合并噴射性嘔吐時(shí)，提示可能發(fā)生枕骨大孔疝。需緊急腦室穿刺引流并聯(lián)合抗感染治療（萬(wàn)古霉素+美羅培南）。
腦疝作為神經(jīng)外科最危急的病理狀態(tài)，其進(jìn)展速度以分鐘計(jì)算。任何原因?qū)е碌膭×翌^痛伴意識(shí)障礙、雙側(cè)瞳孔不等大、庫(kù)欣三聯(lián)征（高血壓、緩脈、呼吸不規(guī)則）均需在30分鐘內(nèi)完成CT檢查。預(yù)防重點(diǎn)在于控制原發(fā)病，高血壓患者需維持血壓＜140/90mmHg，顱腦外傷后72小時(shí)內(nèi)持續(xù)監(jiān)測(cè)瞳孔變化，顱內(nèi)腫瘤患者應(yīng)避免用力排便等增加腹壓的動(dòng)作。
延伸閱讀
特色醫(yī)院
專家觀點(diǎn)
最新推薦
盤點(diǎn)可以增加夫妻情趣的方法？這7個(gè)方法讓你們?cè)綈墼教鹈?/a>
激光手術(shù)去痘印痘坑有效果嗎
大便后擦屁股紙上有血是咋回事
血清堿性磷酸酶測(cè)定偏高是什么意思
做了盆底肌恢復(fù)下面會(huì)變緊嗎
晚上睡覺口干口苦什么原因
八歲孩子吃了半片安乃近有事嗎
什么時(shí)候做婦科檢查比較好
前額兩鬢白發(fā)是什么原因引起的
魚刺卡在舌頭根部偏左怎么治療
長(zhǎng)癬是身體什么原因引起的
12周歲男孩標(biāo)準(zhǔn)身高體重
產(chǎn)后多久子宮可以恢復(fù)到原來大小
膽囊息肉樣變是什么意思,嚴(yán)重嗎
臉上皮膚干用什么方法可以解決
老年便秘是什么原因引起的
蜂蜜可以和檸檬一起泡水喝嗎
1-2mm深傷口需要打破傷風(fēng)嗎
長(zhǎng)期在黑暗中看手機(jī)對(duì)眼睛有什么危害
舌苔厚白是什么原因引起的怎么解決
心跳加速頭暈眼花心慌是什么原因
不小心把痣摳破了會(huì)癌變嗎
兒童過敏性結(jié)膜炎會(huì)自愈嗎
13歲來月經(jīng)正常嗎,還能長(zhǎng)高嗎
百香果蜂蜜水的功效與作用及禁忌
小孩得了甲流發(fā)燒幾天才能好
皮膚干燥引起的過敏怎么辦
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吃什么食物好
跟一個(gè)頭皮屑多的人一起睡會(huì)傳染嗎
支氣管炎怎么治療最好最快最有效
吃達(dá)克普隆時(shí)需要注意的禁忌有哪些
乳果糖口服溶液治療便秘嗎 有沒有副作用
癲癇康膠囊用藥需注意什么?說明書有什么內(nèi)容
方希適用于哪種疾病
康瑞保會(huì)有刺激性嗎
復(fù)方青黛膠囊用藥之后有什么不良反應(yīng)
戒毒吃濟(jì)泰片有用嗎?做好護(hù)理工作很重要
患者用五妙水仙膏要注意哪些細(xì)節(jié)
利扎曲普坦偏頭痛可以用嗎
原發(fā)性高血壓吃嘉素怎么樣
