適宜在喝酒前服的胃藥

氫氧化鋁(胃舒平) 該藥能中和吸附胃酸，與胃酸混合后形成凝膠覆蓋在潰瘍表面，起到機(jī)械保護(hù)作用。中和胃酸時(shí)形成的三氧化鋁能使胃黏膜表面蛋白質(zhì)沉淀，兼有收斂、止血、保護(hù)潰瘍面的作用。該藥作用較強(qiáng)而持久，臨床上常用于胃酸過(guò)多、胃或十二指腸潰瘍的治療，也可用于防止上消化道出血和肝病性瘙癢。因其具有收斂、止血、保護(hù)潰瘍面作用，故在喝酒前服用，可以起到保護(hù)胃的作用。該藥的鋁離子在胃腸道吸收少，不會(huì)引起鋁中毒。

用藥方法:該藥劑型有片劑、凝膠。片劑是每片0.3克，每次2～3片，口服，有胃病者每天服3～4次，無(wú)胃病者可僅在喝酒前服1次。凝膠規(guī)格為4%，每次5～10毫升，口服，有胃病者每天服3次，無(wú)胃病者可僅在喝酒前服1次。復(fù)方片劑規(guī)格為每片0.245克，口服，有胃病者每次服2～4片，飯后或胃痛時(shí)嚼碎服，每天3次，無(wú)胃病者可僅在喝酒前服1次。

注意事項(xiàng):因該藥的鋁離子可與腸道內(nèi)磷酸鹽形成不溶解的磷酸鋁，長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致磷酸鹽吸收不足，致使缺鈣，故不可經(jīng)常服用。鋁離子還可與四環(huán)素類藥起絡(luò)合作用，影響后者吸收，不宜同服。該藥也可影響氯離子、對(duì)氨水楊酸類的吸收，也不宜同時(shí)使用。長(zhǎng)期服用可引起便秘。

枸櫞酸鉍鉀(膠體次枸櫞酸鉍鉀、得樂(lè)、迪樂(lè)、德樂(lè)) 在胃內(nèi)，該藥在潰瘍面或潰瘍基底肉芽組織表面形成堅(jiān)固的氧化鉍膠體沉淀，隔絕食物、胃酸、消化酶對(duì)潰瘍黏膜的侵蝕，促進(jìn)潰瘍的修復(fù)、愈合，且能與胃蛋白酶結(jié)合使其失活。鉍離子可促進(jìn)黏液分泌保護(hù)胃。該藥對(duì)導(dǎo)致慢性胃炎、消化性潰瘍的幽門彎曲菌有殺滅作用。臨床上用于胃及十二指腸潰瘍、慢性淺表性胃炎等的治療。因該藥可隔絕食物、胃酸、消化酶，有保護(hù)胃的作用，故可在喝酒前服用。

用藥方法:該藥劑型有片劑、合劑、顆粒劑。片劑規(guī)格是每片120毫克，每次服1片，口服，有胃病者每天4次，無(wú)胃病者可僅在喝酒前服1次。合劑，每次5毫升，口服，有胃病者每天3次，無(wú)胃病者可僅在喝酒前服用1次。顆粒劑，每次1包，開水沖服，有胃病者早、中、晚飯前30分鐘各服1次，或睡前再加服1次，無(wú)胃病者可僅在喝酒前口服1次。

注意事項(xiàng):服藥期間口腔可能有氨味，可使舌、糞便染成黑色，患者無(wú)需擔(dān)心;另有惡心等消化道癥狀。血鉍濃度每毫升超過(guò)0.1微克時(shí)有發(fā)生神經(jīng)毒性的危險(xiǎn)，故不宜盲目加大劑量。牛奶、抗酸藥(如西米替丁等)可干擾該藥作用，故不宜同時(shí)服用。禁用于嚴(yán)重腎病的患者。

適宜在喝酒前服用的胃藥除上述外，還有胃康-U、胃仙-U、復(fù)方胃友和胃必治等。

適宜在喝酒后服的胃藥

西米替丁(甲氰米呱、泰胃美) 該藥是H-2受體阻斷劑，能顯著抑制食物、五肽胃泌素和組織胺等所引起的胃酸分泌，同時(shí)減少胃液分泌量和氫離子濃度。臨床上用于胃及十二指腸潰瘍、上消化道出血、吻合口潰瘍、急性胃炎、卓-艾綜合征，以及吸入性肺炎、反流性食管炎、慢性蕁麻疹、皰疹性感染、脂肪瀉、前列腺增生、女性多毛癥、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等的治療。由于喝酒傷胃是因酒精刺激胃導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多所致，故可用其保護(hù)胃。

用藥方法:該藥劑型有膠囊劑和片劑。其規(guī)格每片或每粒0.2克或0.8克。規(guī)格為0.2克的片劑或顆粒劑服法為:每次0.2克，每天3次，飯口服，睡前再服1次，無(wú)胃病者可僅在喝酒后服1次。規(guī)格為0.8克的片劑或顆粒劑服法為:每次0.8克，每天1次，睡前服，無(wú)胃病者可僅在喝酒后服1次。

注意事項(xiàng):不良反應(yīng)有腹痛、肌痛、頭痛、眩暈和皮疹等;偶見男性乳房發(fā)育、女性泌乳、轉(zhuǎn)氨酶升高、粒細(xì)胞減少、精神紊亂和間質(zhì)性腎炎等。禁用于腎功能不良者和孕婦。不宜與抗酸藥如硫糖鋁、催眠藥如苯妥英鈉等同時(shí)服用。

與西米替丁同類但作用比它更強(qiáng)的還有雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁等。

奧美拉唑(渥米哌唑、洛賽克) 該藥能高選擇性地抑制胃黏膜壁細(xì)胞中的H+、K+-ATP酶(質(zhì)子泵)，使胃酸分泌減少。該藥抑制胃壁細(xì)胞分泌H+的終末步驟，與壁細(xì)胞上受體無(wú)關(guān)，對(duì)基礎(chǔ)和引起胃酸形成的不同刺激所致的胃酸分泌均能有效抑制。起效迅速，每天服1次，可逆性抑制胃酸分泌持續(xù)12小時(shí)，作用比西米替丁強(qiáng)8～10倍。主要用于胃及十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征等的治療。

用藥方法:該藥劑型有膠囊劑和分散片，每?；蛎科囊?guī)格為10毫克或20毫克。治療胃及十二指腸潰瘍、反流性食管炎的服法為:每次10毫克或20毫克，有胃病者每天1次，口服，無(wú)效可加倍劑量，或每天2次，早晚各1次，無(wú)胃病者可僅在喝酒后服1次。治療卓-艾綜合征的服法為:每次60毫克，口服，有胃病者每天1次，無(wú)胃病者可僅在喝酒后服1次。

注意事項(xiàng):個(gè)別患者可有胃腸道反應(yīng)，如惡心、欲嘔以及過(guò)敏反應(yīng)如皮膚瘙癢、皮疹等;偶見頭痛、頭暈、疲乏和視力惡化。該藥可影響肝腎功能。有報(bào)道稱該藥可誘發(fā)胃息肉瘤，故須嚴(yán)格掌握用藥指征，用藥期間至少半年做胃鏡檢查1次。