皮膚病有2000多種，但最常見的是皮炎(含濕疹)和皮膚癬。然而，由于這兩種疾病反復(fù)出現(xiàn)皮疹，并伴有頑固的皮膚瘙癢，它們已成為人們眼中的一種疾病，藥物通常是"一招鮮，吃遍天"——習(xí)慣了皮炎平的人，只要皮膚有問題，不管3721，都會使用皮炎平；認為達克寧有效的人，只要身體發(fā)癢，拿起達克寧擦拭。

事實上，皮炎平和達克寧是治療皮炎濕疹和皮膚癬的代表性藥物。這兩種皮膚病的性質(zhì)和病因不同，治療方法也不同。然而，實際情況往往是達克寧應(yīng)該用皮炎平，達克寧應(yīng)該用皮炎平。在這種情況下，它占門診數(shù)量的三分之一。當然，結(jié)果只能使病情更嚴重。

皮炎還是癬應(yīng)該區(qū)分清楚

皮炎、濕疹常與過敏反應(yīng)和慢性不良刺激有關(guān)。例如，接觸性皮炎是皮膚粘膜接觸某些外源性物質(zhì)后的急性或慢性炎癥。常見的是化妝品引起的面部接觸性皮炎、金屬眼鏡架引起的接觸性皮炎、鍍鉻皮帶扣引起的肚臍周圍接觸性皮炎和膏藥引起的局部接觸性皮炎。此外，常見的皮炎疾病包括蟲咬皮炎、神經(jīng)性皮炎、日光敏感性皮炎、尿布皮炎和藥物性皮炎。其臨床表現(xiàn)主要是急性期小丘疹、丘疹、小水泡、糜爛滲出，邊界不清；慢性期皮損肥厚浸潤，皮膚呈苔蘚狀變化。

皮膚癬是由皮膚癬菌（真菌）感染引起的炎癥性疾病。最初會出現(xiàn)水泡或丘疹，從中心逐漸擴散到周圍等距離，環(huán)、半環(huán)、邊界清晰、中間輕、自愈傾向，通常被稱為"錢癬"。

皮膚癬喜歡溫暖潮濕的環(huán)境，所以皮膚癬在中國南方比較常見，春夏是好季節(jié)。醫(yī)學(xué)上，根據(jù)皮膚癬的不同部位，分為頭癬、足癬、手癬、體癬和甲癬。

總結(jié)皮炎、濕疹和癬的區(qū)別，最具特征的是前者大，邊界不清；后者面積小，環(huán)形，邊界清晰。

用藥:皮炎、癬要分開

一、用藥皮炎

皮質(zhì)類固醇激素制劑常用于治療皮炎和濕疹，皮炎平是最常見的。由于皮質(zhì)類固醇激素制劑分為強效、中效和弱效，霜劑和軟膏的滲透性也不同，因此應(yīng)注意區(qū)分用藥。同時，還應(yīng)注意，皮質(zhì)類固醇激素制劑不能長期用于皮膚，一般損傷應(yīng)逐漸減少或停止使用，否則局部產(chǎn)生皮膚變薄、毛細血管擴張、色素沉著、毛發(fā)增生等不良反應(yīng)。

如果急性皮炎和濕疹只是紅斑丘疹，可以使用爐甘石洗滌劑或氧化鋅洗滌劑。侵蝕滲出嚴重時，不得用霜或軟膏擦拭，否則會加重損傷。此時，需要用3%硼酸溶液或康復(fù)新液濕敷。如果沒有，也可以用冷生理鹽水濕敷。

濕敷的具體方法是將消毒紗布折疊成4~6層，浸泡在藥水中(只要不滴水)，然后覆蓋糜爛滲液，每天20~30分鐘敷3~4次。

二、癬病用藥

治療皮膚癬菌感染的藥物有達克寧(硝酸咪康唑霜)、蘭美抒(特比奈芬霜)、聯(lián)苯唑霜(鹽酸孚琪)、益康唑霜或噴霧劑。若皮膚未被抓傷，可使用癬藥水，如克霉唑癬藥水、復(fù)方土槿皮酊等。每天2~3次，連續(xù)2~3周可緩解瘙癢癥狀和皮膚損傷。但要徹底清除病菌，應(yīng)在皮損完全消退后連續(xù)用藥2~3周。

達克寧 主要用于體癬、股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、甲癬。使用時，在患處涂抹軟膏，用手指擦拭，使藥物滲入皮膚，每天2次，一般2~5周。最好在皮膚損傷消失后繼續(xù)使用l周，以防止復(fù)發(fā)。

蘭美抒 具有療程短、療效好、不良反應(yīng)小的優(yōu)點。用藥前清潔患處，然后將乳膏涂在患處及其周圍，每天1~2次。如果患處破裂，涂抹后(尤其是晚上)可以用紗布覆蓋。體癬和股癬1~2周，足癬2~4周。

伊曲康唑膠囊 如果局部損傷嚴重或鱗屑角化性手足癬，可以在外用藥物的基礎(chǔ)上加入口服藥物，如200毫克伊曲康唑膠囊，每天一次，飯后立即口服?；蛘咛乇饶畏移?50毫克，一天一次，連續(xù)兩周。

三、難以區(qū)分是皮炎還是癬

有些皮膚損傷很難區(qū)分是皮炎、濕疹還是癬，或者雖然皮膚真菌感染，但炎癥更明顯，瘙癢嚴重，你可以選擇一些復(fù)合劑來首先控制癥狀。如派瑞松（曲安奈德益康唑霜）、荷洛松（克霉唑倍他米松霜）、益膚清霜、復(fù)合康納樂霜或復(fù)合酮康唑霜，每天涂抹兩次。

這些外用藥物大多是由抗真菌藥物和皮質(zhì)類固醇激素混合而成。因為這種制劑含有激素，所以不應(yīng)該長期使用。最好在暫時控制癥狀后去醫(yī)院皮膚科，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出進一步的選擇。