老年人便秘

張老伯的大便問題已經(jīng)20多年了"老大難"是的。他在家里和辦公室準(zhǔn)備了黃連上清丸。每次大便堵塞，他都會吃上半包或一包。起初，藥物是非常有效的。后來，一包不能改為兩包，或者兩種瀉藥一起服用。近年來，成藥無效，每天靠番瀉葉生活。

最近，張叔叔的情況并不好，他已經(jīng)五天沒有排便了。這很擔(dān)心張阿姨，用了很多藥都沒用，不得不送他去醫(yī)院灌腸，但這一舉動并不好，為了安全，醫(yī)生建議張叔叔住在醫(yī)院里。經(jīng)檢查，老人的直腸沒有堵塞，大量糞便停滯在結(jié)腸內(nèi)，長期濫用瀉藥的后果。

張叔叔的問題在哪里？這也從中醫(yī)對老年便秘的特殊認(rèn)識開始。中醫(yī)認(rèn)為，隨著老年人的自然衰老過程，臟器功能下降，便秘大多屬于虛假證據(jù)。然而，一般老年人不了解這種體質(zhì)的特殊性，經(jīng)常使用大黃色或大黃色的中成藥排便，使原本虛弱的臟器功能更加虛弱，不僅不能達(dá)到排便的目的，而且會誘發(fā)其他疾病。

清熱通便藥又稱重瀉藥，酚酞、果導(dǎo)片、三醋酚汀等西藥均為刺激性瀉藥。這些藥物長期反復(fù)刺激腸道，會降低腸粘膜的應(yīng)激性，導(dǎo)致即使糞便停留在腸道內(nèi)，腸道也漠不關(guān)心。此時，無藥物刺激不能緩解排便，瀉藥劑量越大，惡性循環(huán)，最終導(dǎo)致頑固性便秘。

老年人便秘可能只能只有腹脹和暖氣，不敢多吃；嚴(yán)重時頭暈、頭脹、易怒、失眠、坐臥學(xué)習(xí)好、易怒甚至嘔吐、腹痛；有些便秘誘發(fā)痔瘡、肛裂出血、腸梗陰疝；心腦血管疾病更危險，可能導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死、心律失調(diào)、高血壓、中風(fēng)等。據(jù)報道，大約10%的心臟病老年人死亡的原因是大便堵塞。

中醫(yī)認(rèn)氣血運(yùn)脾順暢

中醫(yī)稱上述老年人因中焦（脾胃）氣虛、運(yùn)輸無力、腸蠕動緩慢而排便不良，稱為虛秘，主要用于補(bǔ)氣健脾、活力潤燥。如果老年人的功能性大便不光滑，或者大便先硬后軟，3~5天不能理解大便，有放屁，但屁不多，氣短無力，食欲不振，心悸失眠，口渴，尿不黃，腹脹等，可以使用本法。

小藥方緩解便秘痛

我們總結(jié)了黃芪、石斛、火麻仁、當(dāng)歸、紅花、桃仁、肉蓯蓉等一系列經(jīng)驗方。將一劑藥物放入藥罐（非金屬）中，用冷水浸泡約1小時，淹沒渣面1~2cm，用小火加熱至沸騰后20~30分鐘，倒出藥液，用冷水煮沸，煎三次，分三次服用。一般晚飯后和晚上10點(diǎn)各服一次。第二天早上定期上廁所排便。如果腹瀉稀疏，應(yīng)減少劑量，每天服用兩次；如果第二天排便一次是正常的，兩周后可以逐漸減少服藥，如果可以每晚10點(diǎn)服用一次。一般堅持4周可明顯見效，8周后如大便正常，可停藥觀察。