現(xiàn)在，患者在天壇醫(yī)院神經(jīng)外科一病區(qū)住院，有權(quán)拒絕亂用藥，多用藥"大處方"，主管護(hù)士要求醫(yī)生修改"醫(yī)囑";同時，對于兒童患者，病房規(guī)定，一般只能使用青霉素等5種低成本、常用的抗生素，以減少兒童產(chǎn)生不良反應(yīng)和耐藥性的可能性。

這5種兒童患者限用的抗菌藥分別是、法洛西、凱復(fù)定、噻嗎靈和穩(wěn)可信。據(jù)天壇醫(yī)院神經(jīng)外科值班醫(yī)生介紹，目前市場上很多抗感染藥物中，限制兒童患者的五種抗菌藥物價格基本較低，單一臨床應(yīng)用安全有效，基本不需要與其他抗菌藥物混合使用。一方面，避免使用大劑量、多種抗菌藥物引起的菌群紊亂，對小患者造成傷害，另一方面也可以大大降低兒童家庭支付的醫(yī)療費(fèi)用。由于在醫(yī)院病房用藥需要由護(hù)士按照醫(yī)生的建議進(jìn)行，天壇醫(yī)院對患者使用的抗菌藥物不僅要經(jīng)過主治醫(yī)生和藥房執(zhí)業(yè)藥師的專業(yè)審核，還要交給患者主管護(hù)士進(jìn)行最終審核。在神經(jīng)外科第一病房，如果護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑給兒童患者開了5種限用藥以外的抗生素，有權(quán)不執(zhí)行，并要求醫(yī)生修改醫(yī)囑。但如果孩子有特殊情況，確實(shí)需要大劑量聯(lián)合使用各種抗菌藥物，醫(yī)生會及時與護(hù)士和患者溝通具體情況。此外，對于一些經(jīng)濟(jì)困難的患者，主管護(hù)士還有責(zé)任主動與醫(yī)生溝通，修改醫(yī)囑，并努力安排他們提前手術(shù)。