對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，如果患有高血壓，如果考慮到降血壓藥物的實(shí)際效果，但對(duì)于痛風(fēng)患者，如果只考慮考慮降血壓藥物的實(shí)際效果，忽略降血壓藥物對(duì)痛風(fēng)的影響，結(jié)果通常很好"要人命"。降血壓藥物的選擇對(duì)痛風(fēng)患者非常重要，那么下面就來(lái)看看痛風(fēng)與高血壓患者合作選擇降血壓藥物的注意事項(xiàng)吧？

溫馨提醒以下治療藥物，痛風(fēng)患者必須在專家的具體指導(dǎo)下使用，不得擅自服藥。

一、血管緊張素2II蛋白質(zhì)激酶阻滯劑(沙坦)

大多數(shù)專家學(xué)者認(rèn)為，沙坦降血壓藥具有擴(kuò)大頸靜脈和內(nèi)臟血管、降低頸靜脈和內(nèi)臟血管摩擦阻力的作用，可顯著提高腎血容量，促進(jìn)血尿酸代謝，是治療痛風(fēng)伴高血壓患者的靈丹妙藥。在這類藥物中，現(xiàn)階段已經(jīng)確認(rèn)具有降血壓和降尿酸的實(shí)際作用，這意味著治療藥物是氯沙坦。其系統(tǒng)是降低腎小管對(duì)血尿酸的分解代謝，改善血尿酸的代謝。安全系數(shù)高，痛風(fēng)患者可以安全使用。

二、β蛋白質(zhì)激酶阻滯劑(洛爾類)

普蔡洛爾、納多洛爾等洛爾降血壓藥物可阻止血尿酸代謝，血尿酸升高效果明顯；美托洛爾、倍他洛爾對(duì)血尿酸影響不大，一般不易使血尿酸升高。因此，痛風(fēng)患者更喜歡美托洛爾和倍他洛爾降血壓藥物。

三、鈣離子拮抗劑(地平面類)

由于對(duì)甘精胰島素、腎上腺素等的影響不同，地平面降血壓藥對(duì)腎功能排尿酸的阻隔作用也不同。長(zhǎng)期服用硝苯地平和尼卡地平可顯著增加血尿酸；尼群地平和尼索地平對(duì)血尿酸的影響較??；氨氯地平和左氨氯地平基本上對(duì)血尿酸沒(méi)有影響。因此，強(qiáng)烈推薦用于痛風(fēng)高血壓患者的治療藥物是氨氯地平和左氨氯地平。

四、血管緊張素2變換酶抑制劑(普利類)

普利降血壓藥對(duì)血尿酸的影響仍不一致。一些專家學(xué)者認(rèn)為，該藥物具有擴(kuò)大頸靜脈和內(nèi)臟血管、降低頸靜脈和內(nèi)臟血管摩擦阻力的作用；腎血容量持續(xù)增加，促進(jìn)血尿酸代謝，適合痛風(fēng)患者治療高血壓。但也許多人明確提出了提出質(zhì)疑，她們覺(jué)得該類藥僅擴(kuò)大腎動(dòng)脈的一部分，服藥后腎總血容量反倒降低，使血尿酸排出來(lái)降低，會(huì)引起或加劇痛風(fēng)。但目前還沒(méi)有足夠的直接證據(jù)證明這類藥物有降低血尿酸代謝的副作用。因此，痛風(fēng)患者應(yīng)特別注意檢測(cè)血尿酸水平，并立即停止使用。

五、利尿藥

利尿劑是抗高血壓的基本藥物，降低血壓的實(shí)際效果很好，但痛風(fēng)患者應(yīng)預(yù)防氫氯噻嗪、達(dá)帕胺、氨苯喋啶等長(zhǎng)期使用利尿劑。它們都有副作用，如增加血尿酸，改善腎功能尿酸鹽的積累，促進(jìn)痛風(fēng)腎病的發(fā)生。因此，痛風(fēng)伴有高血壓患者，應(yīng)預(yù)防這種降血壓藥物的應(yīng)用。